Exergen TemporalScanner TAT-5000 Manual De Instrucciones página 117

Často kladené dotazy
Jak postupovat v případě, když oblast temporální arterie (TA) je poraněna v důsledku
popálení nebo tržné rány či je zcela překryta obvazem?
V případě komplikací na hlavě, ať v důsledku chirurgického zákroku nebo úrazu, lze teplotu získat z alternativního
místa za ušním lalokem. Jako u diaforézy, perfuze v místě komplikace na hlavě bude vysoká.
Proč měřit za ušním lalokem?
Pocením dochází k ochlazování kůže na čele v důsledku odpařování a tím vzniká možnost naměření nesprávné nižší
teploty. Díky této metodě však bude během diaforézy v oblasti hlavy za ušním lalokem vždy dostatečně vysoký průtok
krve pro arteriální měření.
Proč nepoužít pouze místo za ušním lalůčkem?
Vzhledem k tomu, že arteriální větev je hlubší za uchem než ve spánku, bylo by za normálních podmínek v důsledku
proměnlivosti měření méně přesné. Avšak za podmínek diaforézy je průtok krve za ušním lalůčkem stejně vysoký jako
v temporální arterii, tím je toto měření stejně přesné jako na temporální arterii, avšak pouze během diaforézy nebo
komplikace na hlavě, jak bylo uvedeno dříve.
Jaké je srovnání přístroje TemporalScanner a naší staré metody?
Arteriální teplota se blíží rektální teplotě a je přibližně o 0,4°C (0,8°F) vyšší než orální teplota. Někdy mohou být
rozdíly větší, avšak vzhledem k dynamice termoregulace můžete upřednostnit metodu temporální arterie.
Vysoké hodnoty?
Teploty naměřené přístrojem TemporalScanner mohou být vyšší než ukazuje vaše současná metoda, především jste-li
zvyklí na používání orální teploty nebo teploty v podpaží. Orální teplota a teplota v podpaží může být klamně snížena
v důsledku aktivity pacienta, např. dýchání ústy, pitím, zrychleným dýcháním, kašlem, mluvením, atd. nebo
vasokonstrikcí během horečky. Jakýkoli z těchto stavů nebo jejich kombinace mohou dokonce zamaskovat zvýšenou
teplotu, kterou TemporalScanner zjistí.
Nízké hodnoty?
Teplota pacienta naměřená přístrojem TemporalScanner není nikdy znatelně nižší než běžná orální teplota. Nižší
teploty jsou obvykle v důsledku příliš rychlého skenování, nedržení tlačítka ve stisknuté poloze, špinavé čočky nebo
zpoceného čela.
Co bychom dále měli vědět?
Zkresleně vysoké hodnoty:
• Měřte pouze na kůži vystavené okolí. Jakákoli pokrývka, vlasy, čepice, obvazy, apod.,
zabraňují disipaci tepla a to vede ke zkresleným vysokým hodnotám.
Zkresleně nízké hodnoty:
• Měření prováděna bezprostředně po sobě kůži ochlazují, proto provádíte-li další
měření okamžitě, můžete očekávat mírně nižší hodnotu.
• Posunujte teploměr přímo přes čelo, nikoli dolů po tváři, kde temporální arterie může
být zakryta chrupavkou nebo tukem.
• Držte snímač rovně na kůži, jak je znázorněno na obrázku vpravo. S nakloněným
snímačem budete měřit kromě temporální arterie také okolní vzduch.
Podmínky, které mohou ovlivnit měření
• Obinadlo nebo tlakový obvaz pokrývající čelo.
• Škrábance, popáleniny nebo pot na čele.
• Třesoucí se nebo vzdorující pacient.
• Čelo pacienta v přímém směru na ventilaci nebo větrák.
• Teploměr v odlišné teplotě okolí než pacient: např.
okenní parapet vystavený slunečnímu záření nebo
venkovnímu chladu nebo působení klimatizace či větráku
v přímém směru.
...a jejich řešení
• Provádějte měření pouze v oblasti za ušním lalůčkem,
je-li přístupná a suchá.
• Zvažte použití dalších míst: femorální arterie, laterální
hrudní arterie.
• TemporalScanner musí být uchováván ve stejné teplotě
okolí, jako je pacient. Každých 10° rozdílu v teplotě
okolí může vyvolat chybu 1° v naměřené hodnotě.
5