Tabla de contenido
primero, ver 12.6.3 Ejecución).
•
Comienzo de la graficación de la curva de deflación
luego de una pausa de 1 segundo.
•
La ventilación se reanuda con el modo operativo y va-
lores anteriores al inicio de la prueba.
ADVERTENCIA
▪ No se recomienda repetir la maniobra antes de que haya
pasado un intervalo de por lo menos 1 minuto o 10 respira-
ciones respecto a la previa.
Prueba habilitada en los siguientes modos:
•
VCV
•
PCV
•
PRVC
12.6.3 | Ejecución
[Mediciones]>> PV flex. Una vez ejecutada esta secuencia
aparece en pantalla la ventana de la prueba. Presionando la
perilla giratoria comienza la maniobra para la medición. Como
es posible observar en la Fig. 12-6, existe un parámetro de
presión máxima y uno de volumen máximo. Estos dos valores
son los máximos permitidos durante el procedimiento, y son
utilizados como criterio de finalización de la entrega del flujo.
Cualquiera de los dos valores que se alcance primero, señala la
finalización de la prueba. La configuración de estos valores se
realiza presionando el botón correspondiente sobre la pantalla
táctil.
Al presionar una vez sobre el botón de V
color, indicando que el límite puede ser modificado girando la
perilla giratoria. Se acepta presionando la perilla, o se retoma
al valor presionando [Esc]. Para modificar el límite de P
procede de igual manera que la descripta para V
ADVERTENCIA
▪ Con el objeto de prevenir complicaciones, el volumen y
presión máxima del procedimiento deberán adecuarse a las
condiciones y características del paciente.
Una vez finalizada la maniobra aparecen en pantalla dos
cursores, uno en color rojo y otro en color amarillo, los cuales
se ubican en el primer y último punto de la curva generada
respectivamente. A su vez, entre ambos cursores se traza una
recta en línea punteada blanca cuya pendiente determina el
valor de la complacencia pulmonar.
En la parte superior del área gráfica se pueden observar de
izquierda a derecha los valores de volumen y presión del punto
seleccionado por cada cursor, así como el valor de la compla-
cencia pulmonar.
A manera de ubicar los puntos de inflexión en forma ma-
nual, los cursores pueden desplazarse a través de la curva por
medio de la perilla giratoria. Por omisión, se encuentra selec-
cionado el cursor ubicado en el punto final de la curva. Para
seleccionar el cursor del punto inicial de la misma, se debe pre-
sionar en pantalla sobre el campo de color rojo que muestra
los valores de volumen y presión.
El paso del cursor puede modificarse, oprimiendo la tecla
[Ctrl].
Manual de Instrucciones para el Usuario - Equipos GraphNet advance
Una vez que el resultado se muestra en pantalla, es posible
realizar nuevamente la prueba.
Durante la ejecución de la prueba es posible cancelar la
maniobra presionando la tecla [Esc].
Fig. 12-6 Imagen de una prueba de PV flex. La gráfica mostrada ha sido generada a partir
de un pulmón mecánico de pruebas con un simulador de cambios de complacencia. Debido
a ello los cambios en la curva se aprecian muy bien definidos.
12.7 | Pi
12.7.1 | Conceptos
La Pi
máxima que poseen los músculos inspiratorios, especialmente
el diafragma.
La Pi
culos respiratorios en forma aislada, sino que también puede
, este cambia de
afectarse por las alteraciones que ocurran en cualquier punto
máx
de la génesis de la contracción muscular (sistema nervioso cen-
tral, vías de conducción, unión neuromuscular, situación mecá-
se
nica del músculo, receptores periféricos, etc.).
máx
.
La prueba se encuentra habilitada sólo para las categorías
máx
de paciente ADL y PED.
12.7.2 | Procedimiento
La Pi
ciente. Al seleccionar la prueba en el menú de MEDICIONES,
el respirador continúa en el modo seleccionado y retira el PEEP.
Comienza la maniobra analizando el ciclo respiratorio du-
rante dos respiraciones, identificando inspiración y espiración.
Durante la última espiración se produce una oclusión de la
válvula inspiratoria durante 20 s, quedando abierta la válvula
espiratoria. Esto permite una espiración libre, pero durante la
inspiración el paciente se encuentra demandando aire en un
sistema estanco. Esto genera que la presión dentro del circuito
respiratorio decrezca conforme se incrementa la magnitud del
esfuerzo del paciente.
La Pi
vía aérea que ocurre durante el período de oclusión. El resul-
tado es expresado como valor absoluto en referencia al nivel
de presión de base.
Prueba habilitada en los siguientes modos:
•
•
•
•
ts
neo
-
-
(GraphNet advance/ts)
máx
es un índice que evalúa la capacidad contráctil
max
no es solamente el reflejo de la función de los mús-
max
se puede efectuar con o sin la colaboración del pa-
max
se computa como la mayor caída de presión de la
max
PSV/CPAP
SIMV (VCV) + PSV
SIMV (PCV) + PSV
SIMV (PRVC) + PSV
Mediciones
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