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Fig. 7-7 Pantalla capturada durante ventilación en modo PCV. En la imagen se observa
la graficación de la Ptraqueal y de la Paw. La monitorización de la Ptraqueal se muestra
debajo del valor de la presión Pico.
Durante la calibración inicial (ver capítulo Encendido y Cali-
bración Inicial) el respirador calcula la complacencia del circuito
paciente, dato que es utilizado para determinar la compensación
del volumen tidal. A partir de esta determinación, el respirador
estima el volumen a ser adicionado (modos por volumen) o sus-
traído (modos por presión).
La opción de Compensar volumen se encuentra habilitada
de forma predeterminada (opción SI). En este caso se muestra
un mensaje en la Barra de íconos y mensajes que advierte que
la compensación se encuentra activa. Para desactivar la com-
pensación de volumen elegir la opción NO sobre la línea co-
rrespondiente del menú de COMPLEMENTOS VENTILATORIOS.
ADVERTENCIA
▪ Si se modifica la configuración del circuito paciente (cambio
o agregado de mangueras, humidificador, etc.) la compensa-
ción de volumen previa al cambio ya no será válida. Se deberá
realizar una nueva calibración del circuito para recalcular el
nuevo valor de compensación. De lo contrario el paciente pue-
de recibir y espirar un volumen que no se refleje en los valores
mostrados en pantalla.
7.4.5 | Humidificador
Esta es una opción utilizada en caso de que se cambie el
tipo de humidificación utilizada durante el transcurso de la
ventilación.
Al cambiar el sistema de humidificación se modifican las
condiciones de temperatura y humedad de los gases. Debido
a ello es necesario corregir los volúmenes entregados y mo-
nitorizados a condición BTPS (temperatura corporal, presión
ambiente saturada con vapor de agua).
Las opciones de sistemas de humidificación son las si-
guientes:
•
ACTIVO: esta es la opción que debe configurarse en
el caso de utilizar un humidificador/calentador activo.
Las lecturas de flujos y volúmenes en este caso se en-
cuentran corregidas teniendo en cuenta la humedad y
temperatura que se genera por el uso de este tipo de
humidificadores.
•
PASIVO: esta es la opción que debe configurarse en el
caso de utilizar un humidificador pasivo (intercambia-
48
dores de humedad y temperatura o HME por sus siglas
en inglés).
•
NINGUNO (TÉCNICO): esta es una opción que utilizan
los servicios técnicos. Está pensado para ser seleccio-
nado cuando no se utiliza ningún tipo de humidifica-
ción, y por ello, no se realiza ningún tipo de corrección
sobre las lecturas de los volúmenes. No debe ser utili-
zado durante la ventilación de un paciente.
ADVERTENCIA
▪ Elegir la opción NINGUNO (TÉCNICO) implica deshabilitar
la corrección BTPS, por ello, nunca debería ser utilizada du-
rante el transcurso de la ventilación de un paciente.
7.4.6 | Compensar Fugas
Cuando existe una fuga por el circuito, pueden ocurrir au-
todisparos debido a que la fuga puede interpretarse como un
flujo desviado por la demanda del paciente. De forma similar,
la despresurización generada por la pérdida de gases puede
ser considerada por el respirador una consecuencia del esfuer-
zo inspiratorio del paciente, en caso de funcionar con sensibi-
lidad por presión.
La compensación de fugas tiene como objetivo estabilizar
la sensibilidad de gatillado, para evitar la presencia de auto-
disparos. En el caso de existir una fuga, esta es medida por
el respirador y es tomada como referencia para establecer los
criterios de disparo (sensibilidad inspiratoria).
La compensación actúa hasta ciertos niveles de fuga (ver
Tabla 7-3).
Tabla 7-3 Compensación de fugas (en L/min)
MODO
ADL
VNI
60
Resto de los modos
15
En VNI, la compensación de fugas se activa automáticamente y no es
posible deshabilitarla.
Si existe una fuga mayor a las presentadas en la Tabla 7-3,
el exceso no es compensado. En VNI y CPAP Flujo continuo las
fugas están compensadas de manera predeterminada, y no es
posible deshabilitar la compensación.
7.4.7 | Sensor de Flujo (GraphNet advance y neo)
Esta opción, disponible sólo para pacientes NEO-INF, es
utilizada para habilitar uno de los dos neumotacógrafos admi-
tidos por el respirador.
El conjunto espiratorio tiene integrado el neumotacógrafo
distal. El neumotacógrafo proximal es un accesorio diferente,
que se coloca sobre el conector en Y, y es capaz de entregar lec-
turas de flujos (o volúmenes) pequeños con mayor precisión.
El neumotacógrafo distal se encuentra habilitado predeter-
minadamente. Para habilitar el neumotacógrafo proximal debe
ejecutarse la secuencia [Menu]>> Complementos ventilato-
rios>> Sensor de flujo>> Proximal. Previo a la habilitación, se
deberá verificar siempre que se encuentre correctamente co-
Manual de Instrucciones para el Usuario - Equipos GraphNet advance
CATEGORÍA
PED
NEO-INF
10
30
15
10
ts
neo
-
-
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