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Operaciones Básicas
Onda de flujo constante
El flujo constante produce una onda rectangular. El flujo rá-
pidamente alcanza su valor máximo y lo mantiene hasta que se
completa la entrega del volumen seleccionado. En el transcur-
so de la fase inspiratoria la presión que se desarrolla en la vía
aérea muestra dos tramos. El primero tiene un aumento inicial
rápido debido a la presurización brusca de las mangueras por
el flujo continuo y es considerada un reflejo de las propiedades
resistivas del sistema (resistencia x flujo). El segundo tramo tie-
ne un ascenso menos pronunciado pero progresivo y depende
del flujo derivado del tiempo inspiratorio y del volumen regu-
lado, representando las propiedades elásticas del sistema. La
presión sigue subiendo hasta el final de la inspiración, punto
que coincide con el cese del flujo.
6.6.3 | Presión de Control o Soporte
•
PRESIÓN DE CONTROL (PCV): la configuración de este
parámetro regula el nivel de presión positiva por enci-
ma del valor de PEEP para las respiraciones controla-
das por presión.
•
PRESIÓN DE SOPORTE (PSV): este parámetro represen-
ta el nivel de presión con que se entregan las respiracio-
nes espontáneas (en modos totalmente espontáneos
o intermitentes sincronizados). El valor de presión de
soporte se establece por encima del nivel de PEEP.
•
TIEMPO DE SUBIDA (Tiempo Subida): este control
permite modificar la rapidez con la que se alcanza la
presión de control regulada. Las modificaciones de los
tiempos de subida se pueden observar gráficamente
como un aumento o disminución de la pendiente de
la porción inicial del trazado de la presión inspiratoria.
NOTA
→ En los modos donde se combina presión de soporte (PSV) con
presión controlada (PCV) la regulación del tiempo de subida afecta a
ambos tipos de respiraciones.
•
SENSIBILIDAD ESPIRATORIA (Sens. Espirat.): este pará-
metro permite ajustar el criterio de finalización del pe-
ríodo inspiratorio en función de la magnitud del flujo en
curso. La Sensibilidad espiratoria se programa como un
porcentaje del flujo pico. El fin de inspiración se produ-
ce entonces, cuando el flujo instantáneo ha alcanzado
un nivel igual al porcentaje del flujo pico configurado.
En ese instante comienza la fase espiratoria.
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6.6.4 | Especiales
•
•
•
Fig. 6-12 Imagen de las
formas de onda cuando se
configura un flujo constan-
te. La presión presenta una
forma que responde a las
características de compla-
cencia y resistencia del sis-
tema respiratorio y circuito
paciente.
Manual de Instrucciones para el Usuario - Equipos GraphNet advance
VOLUMEN MINUTO (VE): este es un parámetro habi-
litado sólo en el modo MMV + PSV en categorías ADL
y PED. La configuración de este parámetro permite el
seguimiento y control automático del volumen minuto
espirado por el paciente.
PEEP SUPERIOR E INFERIOR: estos son dos parámetros
que se habilitan sólo para el modo APRV. Regulan los
dos valores de presión positiva continua para los pe-
ríodos de tiempo inspiratorio superior e inferior res-
pectivamente.
TIEMPO INSPIRATORIO SUPERIOR E INFERIOR: estos
dos parámetros permiten ajustar el tiempo de PEEP
superior e inferior, respectivamente, en el modo APRV.
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neo
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