Introducción Del Gasto Cardíaco - Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario

Para ajustar la señal de colocación de VI, siga estos pasos:
1. Pulse el botón MENÚ.
2.
Seleccione la opción "Ajustar señal de VI" con el mando giratorio.
3.
Ajuste la forma de onda mediante las flechas de selección o el
mando giratorio. El ajuste de VI se define de forma predeterminada
como el valor de ajuste sugerido.
4. Pulse LISTO para confirmar el ajuste sugerido. Los ajustes de
forma de onda de VI tienen lugar en incrementos de 1 mmHg
desde –60 hasta 60 mmHg. Recomendación: No efectúe el ajuste
a un valor distinto del sugerido.
Figura 4.16. Herramienta de ajuste
Figura 4.17. Pantalla de colocación posterior al ajuste
Nota: No es atípico ver un valor sistólico de VI superior al valor sistólico de Ao.
INTRODUCCIÓN DEL GASTO CARDÍACO
Las métricas del gasto cardíaco y la potencia cardíaca tienen fines
meramente informativos. No se deben usar para propósitos diagnósticos o
la monitorización de pacientes. Verifique de forma independiente todos los
parámetros mostrados mediante un dispositivo de diagnóstico autorizado
o aprobado.
Introduzca el gasto cardíaco en el Automated Impella Controller desde
un dispositivo de referencia, como un catéter Swan-Ganz. Introduzca un
nuevo gasto cardíaco cada 8 horas. Una vez transcurridas 7 horas desde la
entrada, se activará una notificación blanca para introducir un nuevo gasto
cardíaco.
Para introducir el gasto cardíaco, siga estos pasos:
1. Pulse el botón MENÚ.
2.
Seleccione "Introducir gasto cardíaco" mediante el mando
giratorio o los botones de flechas hacia arriba y hacia abajo.
3.
Introduzca el gasto cardíaco total, que puede ser cualquier valor
situado entre 0,0 y 10,0 l/min en incrementos de 0,1 l/min.
4. Pulse el botón LISTO o el mando giratorio para finalizar.
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Figura 4.18. Introducción del gasto cardíaco
Se mostrará una confirmación del gasto cardíaco si se introduce un gasto
cardíaco total inferior o igual al actual flujo del Impella (Figura 4.19). El
botón CONFIRMAR utilizará el actual flujo del Impella, ya que no se
sacarán tendencias de la entrada del gasto cardíaco total ni del gasto
cardíaco natural. El botón ATRÁS volverá a la pantalla Introduzca gasto
cardíaco. El botón CANCELAR le permitirá salir del flujo de trabajo.
Figura 4.19. Confirmación de gasto cardíaco
CÁLCULO DEL GASTO CARDÍACO, DEL GASTO CARDÍACO
NATURAL Y DE LA POTENCIA DEL GASTO CARDÍACO
Una vez introducido el gasto cardíaco, el Automated Impella Controller
puede calcular la potencia del gasto cardíaco (CPO) y el gasto cardíaco
natural (GCN) iniciales mediante las siguientes ecuaciones:
PC = (GC × PAM) / 451
GCN = GC – Flujo del Imp.
La estimación del gasto cardíaco natural se obtiene a partir de una
relación entre la función natural y la presión del pulso (PP) aórtico. Esta
relación es lineal y se escala mediante un factor de calibración (ß), el cual
puede variar de un paciente a otro y a medida que cambia el estado de
un paciente en particular. Estas relaciones se pueden plasmar mediante la
siguiente ecuación:
GCN = ß × PP
Una vez obtenido el factor de calibración, el Automated Impella Controller
continuará calculando el gasto cardíaco, el gasto cardíaco natural y la
potencia del gasto cardíaco durante las 8 horas siguientes utilizando las
ecuaciones anteriores.
Si los valores de potencia cardíaca son inferiores o iguales a 0,6, el valor
se mostrará en amarillo.
Nota: No utilice los valores como una herramienta de diagnóstico clínico;
solo tienen fines meramente informativos.
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