Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 118

Ilustracja 9.20 Wyjmowanie mandrynu
2. Zaaspirować, używając strzykawki, aby upewnić się, że linia jest
drożna. Potwierdzić pulsujący przepływ krwi przez port wejściowy.
3. Wsunąć prowadnik 0,035 cala (lub mniejszy) z atraumatyczną
końcówką przez port dostępowy prowadnika, używając elementu
ułatwiającego z zestawu.
Ilustracja 9.21 Wprowadzanie prowadnika z użyciem elementu
ułatwiającego
4. Pod kontrolą fluoroskopową wprowadzić końcówkę prowadnika
do aorty zstępującej.
5. Poluzować osłonkę zapobiegającą zanieczyszczeniom, obracając
zawór Tuohy-Borst przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
Ilustracja 9.22 Poluzowanie zaworu Tuohy-Borst
6. Zakotwiczyć prowadnik i moduł zmiany położenia, a następnie
wysunąć cewnik, aż jego dystalny koniec sięgnie dystalnej
końcówki modułu zmiany położenia.
7. Jeśli prowadnik jest zakotwiczony, a miejsce dostępu jest uciskane,
wyjąć całkowicie cewnik Impella oraz koszulkę do zmiany położenia
razem.
116
OBSŁUGIWANIE CEWNIKA IMPELLA
BEZ HEPARYNY W ROZTWORZE
PŁUCZĄCYM
Cewnik Impella jest przystosowany do obsługi z roztworem oczyszczającym
zawierającym heparynę. Działanie systemu bez heparyny w roztworze
oczyszczającym nie zostało sprawdzone. Jeśli pacjent nie toleruje heparyny
z powodu wywołanej heparyną małopłytkowości (HIT) lub wywołanego
heparyną krwawienia, wówczas lekarze powinni dokonać oceny zagrożeń
i potencjalnych korzyści z użycia systemu Impella bez heparyny.
Jeśli decyzja o użytkowaniu systemu bez heparyny została podjęta
z myślą o najlepszym interesie pacjenta, wówczas roztwór glukozy jest
nadal wymagany, a lekarze powinni rozważyć systemowe podawanie
alternatywnego środka przeciwkrzepliwego. NIE dodawać żadnego
alternatywnego środka przeciwkrzepliwego (takiego jak bezpośredni
inhibitor trombiny) do płynu płuczącego. Cewnik Impella nie był testowany
z alternatywnymi środkami przeciwkrzepliwymi w płynie płuczącym.
PRZEGLĄD ALARMÓW
Pełna lista alarmów Impella jest dostępna w instrukcji użycia sterownika
Automated Impella Controller.
Sterownik Automated Impella Controller monitoruje różne funkcje w celu
ustalenia, czy konkretne parametry pracy mieszczą się w oczekiwanych
limitach. Gdy wartość parametru wykroczy poza określone limity, wówczas
sterownik generuje dźwięk alarmu i wyświetla komunikat alarmowy,
który można zobaczyć na wyświetlaczu na przedniej części sterownika.
Dźwięk alarmu informuje o wadze tego alarmu. Komunikat alarmu na
ekranie wyświetlacza oznaczony jest kolorami ze względu na poziom i
zawiera szczegółowy informacje na temat przyczyny alarmu i sposobu jego
rozwiązania. Jeśli alarm zostanie wyciszony, a istnieje inny alarm, wówczas
sygnał dźwiękowy tego alarmu zostanie wygenerowany, a komunikat
zostanie wyświetlony tylko wtedy, gdy jest to alarm o priorytecie wyższym
niż alarm wyciszony.
Kate- Opis
goria
Doradczy Powiadomienie
Poważne Sytuacja nieprawid-
łowa. Wymagane
niezwłoczne
działanie.
Krytyczny Wysoki priorytet.
Wymagane
natychmiastowe
działanie.
* Ciśnienie akustyczne wskaźników z sygnalizacją dźwiękową wynosi >80 dBA
Tabela 10.2 Poziomy alarmów
FUNKCJA WYCISZENIA ALARMU
Naciśnięcie przycisku WYCISZ ALARM w prawym górnym narożniku
wyświetlacza sterownika Automated Impella Controller spowoduje wyciszenie
alarmu dźwiękowego na 2 minuty (w przypadku alarmów na tle czerwonym
lub żółtym) albo na 5 minut (w przypadku alarmów informacyjnych na białym
tle). Gdy alarm jest wyciszony, słowa „WYCISZ ALARM" obok przycisku są
zastępowane wskaźnikiem wyciszenia i ikoną przekreślonego dzwonka.
Wskaźnik dźwiękowy wyłączy się, jeżeli alarm zostanie rozwiązany
przed wciśnięciem przycisku WYCISZ ALARM. Komunikat wizualny,
z nagłówkiem alarmu na szarym tle, będzie jednak nadal wyświetlany
przez 20 minut lub do naciśnięcia przycisku WYCISZ ALARM. Umożliwia
to identyfikację alarmu, który wystąpił.
Wskaźnik z Wskaźnik
dźwiękowy* wizualny
1 sygnał Nagłówek
dźwiękowy co alarmu na
5 minut białym tle
3 sygnały Nagłówek
dźwiękowe co alarmu na
15 sekund żółtym tle
10 sygnały Nagłówek
dźwiękowe co alarmu na
6,7 sekund czerwonym
tle
Instrukcja obsługi