Tabla de contenido
sito ottimale può essere quello corrispondente al punto inferiore rispetto
al processo xifoideo.
3. Rimuovere il trocar e, se necessario, allargare il tratto creato con una pinza
emostatica.
4. Afferrando l'impugnatura del retrattore epatico e mantenendone il raggio
curvo in posizione verticale, inserire il retrattore con un movimento
rotatorio.
5. Sotto visualizzazione laparoscopica diretta, manovrare il margine curvo del
retrattore epatico in direzione superiore sotto il lobo sinistro del fegato.
Non fissare il retrattore epatico al braccio per retrattore a questo
punto.
6. Procedere con la collocazione dei raccordi di accesso. Al termine di questa
operazione, fissare il retrattore epatico al braccio per retrattore ed elevare il
fegato alla posizione desiderata. È possibile che, nel corso della procedura,
sia periodicamente necessario regolare la tensione del retrattore.
CONFEZIONAMENTO
Forniti non sterili. Riutilizzabili. Non utilizzare il prodotto in caso di dubbi
sulla sua sterilità. Conservarlo in luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce.
Evitarne l'esposizione prolungata alla luce. Dopo l'estrazione dalla confezione,
esaminare il prodotto per accertarsi che non abbia subito danni.
BIBLIOGRAFIA
Le presenti istruzioni per l'uso sono basate sull'esperienza di medici e/o sulle
loro pubblicazioni specialistiche. Per ottenere informazioni sulla letteratura
specializzata disponibile, rivolgersi al rappresentante delle vendite Cook
di zona.
NATHANSON LEVERRETRACTORS
LET OP: Krachtens de federale wetgeving van de Verenigde Staten mag
dit hulpmiddel uitsluitend worden verkocht door, of op voorschrift van,
een arts (of een naar behoren gediplomeerde zorgverlener).
BESCHRIJVING VAN HET HULPMIDDEL
De Nathanson leverretractors zijn vervaardigd van roestvrij staal en zijn
geanodiseerd om lichtreflectie te voorkomen. Het product is verkrijgbaar in
twee maten.
BEOOGD GEBRUIK
De Nathanson leverretractors worden gebruikt om de lever te ondersteunen
en op te trekken bij een laparoscopische ingreep in het bovenste gedeelte
van het maag-darmkanaal. Het product is bestemd voor gebruik door artsen
met een opleiding in en ervaring met laparoscopische chirurgietechnieken. Er
moeten standaardtechnieken worden toegepast.
CONTRA-INDICATIES
Geen, voor zover bekend
WAARSCHUWINGEN
Geen, voor zover bekend
VOORZORGSMAATREGELEN
Geen, voor zover bekend
PRODUCTAANBEVELINGEN
Gebruik met een retractorarm
De Nathanson leverretractors kunnen op hun plaats worden gehouden door
een van de volgende commercieel verkrijgbare mechanische armen:
• Murdoch arm – speciale vergrendelhendel
• Bookwalter® retractor – klemcode 50-4582, die aan het horizontale
buigzame staafje wordt bevestigd ( NB: Bookwalter is een gedeponeerd
handelsmerk van Codman and Shurtleff, Inc.)
• De Iron Intern® – de universele 'Gemma' verbinding klemcode NSN6515-01,
100-5561 G9 ( NB: Iron Intern is een gedeponeerd handelsmerk van
Automated Medical Products Corp.)
NB: De retractorarm moet aan de andere kant van de tafel, d.w.z tegenover
werkzijde van de chirurg, worden geplaatst.
Sterilisatieparameters
De Nathanson leverretractors kunnen gedurende 15 minuten bij 121 °C met
stoom in de autoclaaf worden gesteriliseerd. De retractors moeten vóór
sterilisatie grondig worden gereinigd en ontsmet.
GEBRUIKSAANWIJZING
1. Vul de peritoneale holte op normale wijze.
2. Breng na verkrijging van de ingestelde maximale druk een trocart van
5 mm in op de juiste locatie.
NB: De insteekplaats voor de leverretractor is afhankelijk van de te
verrichten ingreep, de omvang van de patiënt en de persoonlijke voorkeur
van de chirurg. Bij het verrichten van een Nissen-fundoplicatie kan de
optimale insteekplaats bijvoorbeeld de plaats onder het processus
xiphoideus zijn.
3. Verwijder de trocart en verbreed het kanaal zo nodig met een arterieklem.
4. Houd de leverretractor bij de handgreep vast en zorg dat de gebogen
radius verticaal gepositioneerd blijft, terwijl u de retractor al draaiend
inbrengt.
9
NEDERLANDS
Tabla de contenido
