B.Braun Aesculap Nelson Deluxe Instrucciones De Manejo página 66

Veillez à ce que les matériaux saturés d'oxygène (p. ex. coton, gaze)
soient assez éloignés de la zone HF pour qu'une inflammation soit
impossible.
Risque de perturbation d'autres appareils!
L'utilisation normale de l'appareil HF engendre des
champs électromagnétiques parasitaires.
AVERTISSEMENT
Assurez-vous qu'aucun appareil électronique
pouvant être perturbé par des champs électro-
magnétiques parasitaires n'est installé à prox-
imité de l'appareil HF.
Sécurité pour le patient
Dangers provoqués par une préparation in-
suffisante ou des erreurs sur l'appareil HF!
Vérifiez que l'appareil HF fonctionne parfaite-
DANGER
ment.
Vérifiez qu'aucun liquide conducteur (p. ex.
sang, liquide amniotique) n'a pénétré dans la
pédale ou l'interrupteur manuel.
Vérifiez qu'il n'y a pas de court-circuit dans le
câble de la pédale ou de l'interrupteur manuel.
Risque de brûlure du patient par une activation in-
volontaire de l'appareil HF!
Après une activation involontaire, éteignez im-
DANGER
médiatement l'appareil HF avec l'interrupteur
réseau ARRÊT
Manipulez toujours avec la plus grande atten-
tion la pédale ou l'interrupteur manuel.
Vérifiez toujours les éléments suivants:
Placez le patient de telle sorte qu'il ne soit en contact avec aucune
pièce métallique mise à la terre ou avec une importante capacité
de mise à la terre (p. ex. table d'opération, fixations).
Intercalez si nécessaire des linges antistatiques.
Vérifiez que le patient n'est pas en contact avec des linges ou des
supports humides.
Protégez les zones à forte sudation et présentant des contacts de
peau à peau en intercalant des linges antistatiques.
Evacuez l'urine par un cathéter.
Pour les opérations à cœur ouvert, l'appareil doit être mis à la terre
avec la liaison d'équipotentialité.
Pour les patients avec stimulateur cardiaque, consultez un cardio-
logue avant de recourir à la chirurgie haute fréquence pour éviter
des dommages irréparables ou des dysfonctionnements du stimu-
lateur cardiaque.
Placez le plus loin possible des électrodes HF les électrodes des ap-
pareils de surveillance physiologique qui n'ont pas de résistance
protectrice ou de réducteur de HF.
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Appareil de chirurgie à haute fréquence
.
N'utilisez pas d'électrode à aiguille pour la surveillance.
Placez les câbles des appareils de surveillance de manière à ce qu'ils
ne reposent pas sur la peau.
Les câbles reliant les électrodes haute fréquence doivent être aussi
courts que possible et placés de manière à ne toucher ni le patient,
ni d'autres câbles.
Pour éviter lors d'interventions sur des parties corporelles à faible
section et dans les zones à forte résistance (os, articulations) des
coagulations indésirables en d'autres points: Utilisez dans ces zo-
nes la technique bipolaire.
Réglez toujours la puissance utile de l'appareil HF sur la plus faible
valeur possible.
En cas de puissance insuffisante avec les réglages habituels, véri-
fiez que:
– l'électrode neutre est bien appliquée.
– les électrodes de travail sont propres.
– les connecteurs sont correctement branchés.
Réglez le signal acoustique qui se fait entendre lorsque l'électrode
est activée de manière à ce qu'il soit toujours bien audible.
Ne déposez jamais l'électrode activée sur ou à côté du patient.
Déposez les électrodes activées qui ne sont temporairement pas
utilisées de manière à ce qu'elles ne touchent pas le patient.
Pour les opérations dans lesquelles un contact permanent des élec-
trodes avec le patient ne peut être évité (p. ex. opérations endos-
copiques), éteignez immédiatement l'appareil HF au moyen de
l'interrupteur réseau ARRÊT
Ne retirez pas immédiatement les électrodes brûlantes hors du
corps après la section ou la coagulation.
Risque de blessure pour le patient par une hausse
indésirable de la puissance de sortie HF en cas de
défaillance de l'appareil HF!
DANGER
N'utilisez plus l'appareil dès l'apparition des plus
infimes irrégularités.
Application de l'électrode neutre
La fonction de l'électrode neutre dans la technique HF monopolaire est
de ramener à l'appareil HF le courant induit dans le corps au point
d'intervention.
On utilise en général des électrodes neutres réutilisables en caout-
chouc conducteur ou des électrodes adhésives à usage unique. Ces
deux types d'électrodes s'adaptent bien aux irrégularités de la surface
corporelle.
Pour éviter une hausse de la température au point de sortie du cou-
rant, il faut garantir les éléments suivants:
• une surface de contact suffisamment grande entre l'électrode neu-
tre et le corps
• une conductibilité électrique élevée entre l'électrode neutre et le
corps
(GN 640)
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