Indicazioni Tecniche; Spegnimento Del Sistema Integrato Leep Precision - Cooper Surgical LEEP PRECISION LP-10-120 Manual De Funcionamiento

8.7 Indicazioni tecniche

8.7.1 Procedure di ostetricia e ginecologia
1 . L'endocervice potrebbe non essere inclusa nell'escissione con ansa e i risultati del curettage endocervicale (ECC)
potrebbero non essere predittivi di malattia residua o invasiva dopo le procedure di escissione con ansa . Se l'ECC
è positiva per displasia, valutare una biopsia con conizzazione standard .
2. Le procedure di escissione elettrochirurgica con ansa eseguite con elettrodi ad ansa con filo di piccolo diametro
asportano piccole porzioni di tessuto cervicale e possono fornire campioni di tessuto meno accettabili per le analisi
istopatologiche .
3. Le lesioni più ampie, che coinvolgono più quadranti della cervice, sono più difficili da asportare con elettrodi ad ansa.
8.7.2 Vasi sanguigni recisi
1 . Clampare il vaso sanguinante con una pinza emostatica .
2 . Utilizzando la corrente generata automaticamente, toccare una parte qualunque della pinza emostatica
con l'elettrodo a sfera .
3 . Premere l'interruttore a pedale per attivare la corrente per alcuni secondi, quindi rilasciare il pedale e rimuovere
l'elettrodo. Verificare che la corrente sia impostata al livello necessario per ottenere la coagulazione.
4 . Dopo l'applicazione della corrente di coagulazione, rimuovere la pinza emostatica . L'emorragia dovrebbe essersi
fermata; in caso contrario, ripetere la procedura . Può essere necessario eseguire una sutura se la corrente
RF risulta inefficace.
5 . Durante l'uso di corrente generata elettronicamente, per sicurezza è opportuno tenere la pinza emostatica
con una mano con guanto, e l'impugnatura dell'elettrodo con l'altra mano nel corso di questa procedura .
8.7.3 Anestesia
Per tutte le procedure elettrochirurgiche è indicata un'anestesia adeguata . Normalmente è consigliabile anestetizzare
i tessuti adiacenti al sito operatorio nell'eventualità che risulti necessario operare su un'area più estesa .
8.7.4 Biopsia
L'impiego dell'elettrochirurgia per la biopsia cervicale presenta il vantaggio di sigillare i vasi capillari e linfatici durante
il taglio . Se possibile, il campione deve comprendere da due a tre millimetri di tessuto normale circostante .
Le masse di piccole dimensioni (fino a 1,2 cm circa) devono essere asportate in un unico pezzo. Utilizzando
un'impostazione della corrente di taglio relativamente elevata e un elettrodo ad ago, incidere tutto intorno alla massa
tracciando un'ellisse, includendo da due a tre millimetri di tessuto normale circostante .
Le masse di piccole dimensioni possono essere asportate anche utilizzando un elettrodo ad ansa adeguato, abbastanza
grande da poter eseguire l'escissione della massa e di due-tre millimetri di tessuto normale circostante allo stesso tempo .
I campioni di masse più grandi devono essere prelevati sotto forma di cunei . Utilizzando un elettrodo ad ago e la corrente
di taglio, iniziare dall'apice del cuneo al centro della massa sospetta . La base del cuneo deve comprendere da due
a tre millimetri di tessuto normale circostante .
Capitolo 9 Spegnimento del Sistema Integrato LEEP PRECISION
1 . Al termine di ogni procedura, attivare il sistema per garantire un controllo sicuro del particolato . Utilizzando i guanti
e una mascherina, rimuovere il prefiltro, il riduttore e la sezione usata del tubo di aspirazione, e smaltire il tutto in
un contenitore per rifiuti infettivi (vedere le Precauzioni). L'Aspiratore dei fumi CooperSurgical deve essere conservato
con un prefiltro e un riduttore nuovi montati sul filtro ULPA.
2 . Spegnere l'interruttore di alimentazione (sull'Unità di Integrazione LEEP PRECISION) e scollegare la spina dalla
presa a parete .
3 . Smaltire l'elettrodo attivo (manipolo a matita) e l'elettrodo di ritorno della paziente (elettrodo dispersivo) sterili usati .
4 . Non gettare l'adattatore utilizzato per l'elettrodo azionato dall'interruttore a pedale . L'adattatore è necessario ogni
volta che si utilizza un nuovo elettrodo con azionamento a pedale per ogni procedura successiva .
5 . In caso di uso del cavo riutilizzabile per l'elettrodo di ritorno della paziente, conservare il cavo per gli usi successivi
su nuovi elettrodi di ritorno della paziente .
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