Orientación Sobre Las Diversas Técnicas; En Intervenciones De Obstetricia Y Ginecología; En El Caso De Vasos Seccionados; Apagado Del Sistema Integrado Leep Precision - Cooper Surgical LEEP PRECISION LP-10-120 Manual De Funcionamiento

8.7 Orientación sobre las diversas técnicas
8.7.1 En intervenciones de obstetricia y ginecología
1 . El endocérvix puede no estar incluido en la excisión con asa y los resultados del legrado endocervical (LEC) pueden
no ser factores predictivos de una enfermedad residual o invasiva después de intervenciones de excisión con asa . Si
el LEC obtiene resultados positivos para displasia, contemple la necesidad de llevar a cabo una conización estándar .
2 . Las intervenciones de excisión electroquirúrgica con asa realizadas con electrodos de asa con alambre de pequeño
diámetro producen pequeños fragmentos de tejido del cuello uterino y pueden proporcionar muestras de tejido menos
aceptables para el análisis histopatológico .
3 . Las lesiones más grandes que afectan a varios cuadrantes del cuello uterino resultan más difíciles de extirpar con
electrodos de asa .

8.7.2 En el caso de vasos seccionados

1 . Pince el vaso sangrante con una pinza hemostática .
2 . Utilizando la corriente generada electrónicamente, toque cualquier parte de la pinza hemostática con un electrodo
de bola .
3 . A continuación, pise el interruptor de pedal para activar la corriente durante unos segundos y, después, suelte el pedal
y retire el electrodo. Asegúrese de que el ajuste de la corriente sea lo suficientemente alto para lograr la coagulación
deseada .
4 . Una vez aplicada la corriente de coagulación, retire la pinza hemostática . La hemorragia debería haberse detenido
en este punto; no obstante, si no es así, repita el procedimiento . Si la RF no resulta satisfactoria, puede que sea
necesario suturar .
5 . Si utiliza corriente generada electrónicamente, por razones de seguridad, sujete la pinza hemostática con una mano
enguantada y el mango del electrodo con la otra mano durante todo el procedimiento .
8.7.3 Para casos de anestesia
En todas las intervenciones de electrocirugía, se recomienda utilizar un método de anestesia adecuado . Por lo general, es
aconsejable anestesiar el tejido adyacente al lecho quirúrgico previsto por si es necesario ampliarlo .
8.7.4 Para casos de biopsia
El uso de la electrocirugía para biopsias del cuello uterino tiene la ventaja de sellar los vasos capilares y linfáticos a
medida que se corta . Por otro lado, siempre que sea posible, la muestra debe incluir de dos a tres milímetros de
tejido normal .
Las masas pequeñas (de hasta 1,30 cm) deben quitarse de una sola vez . Usando una corriente de corte con un ajuste
relativamente alto y un electrodo de aguja, realice una incisión alrededor de la masa siguiendo un patrón elíptico, e
incluyendo de dos a tres milímetros del tejido normal .
Las masas pequeñas también pueden quitarse con un electrodo de asa adecuado, lo suficientemente grande para poder
extirpar la masa y de dos a tres milímetros de tejido normal al mismo tiempo .
Las muestras de masas de mayor tamaño deben extirparse en forma de cuñas . Utilizando un electrodo de aguja y una
corriente de corte, comience en el vértice de la cuña, en el centro de la masa sospechosa . La base de la cuña debe incluir
de dos a tres milímetros de tejido normal .
Sección 9. Apagado del sistema integrado LEEP PRECISION
1 . Al finalizar cada intervención, active el sistema para garantizar una contención segura de las partículas. Utilizando
guantes y una mascarilla, retire el prefiltro, el reductor y la sección usada del tubo de aspiración, y deséchelos en un
contenedor para residuos infecciosos (consulte el apartado "Precauciones") . El extractor de humos de CooperSurgical
debe guardarse con un prefiltro y un reductor nuevos colocados en el filtro ULPA.
2 . Coloque el interruptor de encendido/apagado en la posición de apagado de la unidad de integración LEEP
PRECISION y desenchufe esta de la toma de corriente de la pared .
3 . Elimine el electrodo activo usado (lápiz) y el electrodo de retorno de la paciente (electrodo dispersivo) .
4 . No tire el adaptador utilizado para el electrodo accionado con el interruptor de pedal, pues lo necesitará cada vez que
se utilice un nuevo electrodo accionado por el interruptor de pedal en intervenciones posteriores .
5 . Si ha utilizado el cable reutilizable para el electrodo de retorno de la paciente, consérvelo para usos posteriores con un
nuevo electrodo de retorno de la paciente .
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