Ottobock 3R93 Instrucciones De Uso página 123

a. Älä kiinnitä putkea ruuvipenkkiin! Käytä putken lyhentämiseen putkileikkuria 719R2 ja aseta
se suorakulmaisesti putkelle.
HUOMAUTUS
Proteesin vaurioituminen. Lyhennettyjen modulaariputkien jäännöskappaleita ei saa ra-
kenteen lujuuteen liittyvistä syistä käyttää komponentteina proteeseissa.
b. Poista sen jälkeen huolellisesti purse putken sisältä ja ulkopuolelta putken sisä- ja ulkojyr-
simellä 718R1.
c. Älä säädä pituutta sisääntyöntösyvyyden avulla. Työnnä putki polvinivelen putkiadapteri-
pohjaan asti.
d. Kierrä putkenpinteen lieriöruuvi lujaan momenttiavaimella 710D1. Kiristysmomentti: 10 Nm
(Kuva 2, kohta D).
e. Yhdistä putkiadapteri jalkaan. Kiristä sitä varten adapterin distaalisessa päässä olevat
vierekkäiset kierretapit 506G3 momenttiavaimella 710D4. Kiristysmomentti: 10 Nm. (Vii-
meistelläksesi proteesin, kostuta kierretapit Loctite® 636K13:lla ja kiristä kaikki kierretapit
15 Nm:llä).
5 Merkitse holin keskipiste lateraalisesti keskitetyn proksimaalisen ja distaalisen pisteen avulla.
Yhdistä molemmat pisteet viivaksi varren reunasta holkin päähän.
6 Aseta holkki paikoilleen siten, että asennusviiva osuu keskitettyyn proksimaaliseen pisteeseen.
Säädä holkin fleksio 3 – 5°:een ja ota siinä yhteydessä huomioon yksilöllinen tilanne (esim.
lonkkanivelen kontraktuurat) ja „istuinkyhmyn ja lattian välinen mitta".
HUOMIO
Asennusvirheiden aiheuttama kaatumisvaara. Mikäli tyngän koukistusta ei oteta huomioon,
nivel sijaitsee liian kaukana edessä. Se saattaa aiheuttaa toimintahäiriöitä ja ennenaikaista
kulumista ja sen seurauksena potilaan kaatumisen.
7 Yhdistä holkki polviniveleen vastaavan sovitteen avulla (esim. varsisovite 4R111, 4R41, 4R55,
4R51). Käytä asennon korjaamiseen siirtosovitetta 4R112 (Kuva 10). Käytettäessä 4-reikälii-
tännällä varustettuja varsisovitteita (kuten esim. 5R1=*, 5R6=*) voidaan 10 – 25 mm:n pysyvää
ylimääräistä taaksepäinsiirtoa varten käyttää siirtosovitetta 4R118 (Kuva 11).
4.1.2 Staattinen asennuksen korjaus L.A.S.A.R. Posture-asennuskaitteella 743L100 (Kuva 9)
Proteesin perusasennuksen jälkeen suoritetaan staattinen asennus L.A.S.A.R. Posture-asen-
nuslaitteen avulla. Menettele seuraavasti saadaksesi aikaan riittävän varmuuden, samalla kun
liikkumisvaihe käynnistyy helposti:
1 Kuormituslinjan mittaamiseksi reisiamputoitu astuu (kengät jalassa) sovitetun proteesin puolella
L.A.S.A.R. Posture-asennuslaitteen voimanmittauslevylle ja toisella jalalla korkeudentasausle-
vylle. Tällöin on proteesin puolta rasitettava riittävästi (> 35 % ruumiinpainosta).
2 Asennus suoritetaan yksinomaan plantaarifleksion eli jalan alaskoukistuksen muutoksella, niin
että kuormituslinja (laserviiva) kulkee 40 mm asennustarkistuspisteen (= polven akseli) edestä
(katso Kuva 9).
4.1.3 Dynaaminen asennon korjaus
Suorita dynaaminen optimointi kävelykokeen aikana. Tässä yhteydessä on usein huomioitava
seuraavat näkökohdat ja tehtävä tarvittavat sovitukset:
• Holkin koukistusasento askelvälin symmetrian tarkastuksella (sagittaalitaso)
3R93 Ottobock | 123