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MEDUMAT Standard
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Instrucciones paso a paso
• Inicio de la ventilación a partir de la estatura
• Terapia NIV
Atención:
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• Reanimación (RCP) con IPPV
no sustituye a las
• Reanimación (RCP) con CCSV
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Resumen de contenidos para Weinmann MEDUMAT Standard 2

  • Página 1 MEDUMAT Standard Instrucciones paso a paso • Inicio de la ventilación a partir de la estatura • Terapia NIV Atención: Este documento • Reanimación (RCP) con IPPV no sustituye a las • Reanimación (RCP) con CCSV instrucciones de uso. • Administración de anestésico (RSI) Encontrará...
  • Página 2 Pasos a seguir Encender el dispositivo de Seleccionar «Paciente nuevo». respiración artificial. Seleccionar la estatura y el sexo. Seleccionar «siguiente». Seleccionar el modo de ventilación y Comenzar la ventilación comprobar los parámetros de ventila- ción indicados...
  • Página 3 Inicio de la ventilación a través de la estatura Inicio rápido y ventilación precisa Ahora ya no necesita pensar mucho para decidir qué volumen tidal (Vt) y qué frecuencia respiratoria (Frec.) son los adecuados para su paciente. Con MEDUMAT Standard logrará una ventilación aún más precisa y de inicio aún más rápido.
  • Página 4 Aprovechar los preajustes y trabajar conforme a las directrices En el menú de inicio puede ajustar la estatura del paciente en la opción de menú «Paciente nuevo». Este apartado explica cómo el dispositivo de ventilación calcula automáticamente el volumen tidal ideal en base a la estatura y el género. A partir de la estatura indicada en cm (x) se calcula el peso corporal ideal (PCI) en kg (IBW = Ideal Body Weight) como sigue: •...
  • Página 6 Terapia NIV Conecte el dispositivo de ventilación. Seleccione en el menú de inicio «Paciente nuevo». Introduzca la estatura y el sexo del paciente o seleccione el grupo de pacientes adecuado: Adulto, Pediátrico, Lactante.
  • Página 7 Seleccione uno de los siguientes modos de ventilación: CPAP+ASB (si está disponible) o CPAP (CPAP es el modo de ventilación «CPAP + ASB» con una ΔpASB de 0 mbar). Introduzca la terapia  CPAP deseada mediante los botones de navegación: PEEP, pMáx, ΔpASB. Después de ajustar los valores, comience la ventilación mediante «iniciar».
  • Página 8 Ventilación no invasiva (NIV) en caso de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) Modificado según las recomendaciones de tratamiento para la medicina de emergencias 2022 del AGNN (Arbeitsgemeinschaft in Norddeutschland tätiger Notärzte e.V., Grupo de trabajo de médicos de urgencias que ejercen en el norte de Alemania) Indicaciones •...
  • Página 9 Ajustar el modo de ventilación en caso de IRA hipoxémica Modo: ...............CPAP (sin presión de soporte) PEEP inicial: ....................5 mbar inicial: ....................100 % Objetivo: ............SpO > 94 % (con EPOC 88 - 92 %) En caso de un aumento elevado de la SpO , reducir la FiO en consecuencia En caso de un aumento insuficiente de la SpO , aumentar la PEEP: ..7 - 10 mbar...
  • Página 10 Trigger inspiratorio El trigger inspiratorio activa una presión de soporte o un impulso de ventilación en cuanto se detecta un esfuerzo de inspiración por parte del paciente. Flujo Sensibilidad de trigger: 1 l/min–15 l/min 1 l/min 5 l/min 10 l/min 15 l/min Muy sensible Sensible Poco sensible Muy poco sensible...
  • Página 11 Presión de soporte y el trigger espiratorio Presión ΔpASB PEEP Tiempo Flujo máx 4 s 100 % 80% de flujo máx 5% de flujo máx 5 % 0 % Tiempo Presión de soporte ΔpASB La presión de soporte se indica siempre como valor por encima del valor PEEP. El paciente la recibe, adicionalmente a la PEEP configurada, en cuanto se detecta el trigger inspiratorio.
  • Página 12 Rampa de presión (tiempo de incremento de presión) Una rampa de presión (o tiempo de incremento de presión) determina en cuánto tiempo la presión se incrementa de PEEP a presión de inspiración. Dicho tiempo de incremento de presión es ajustable por la forma de la rampa: plana, media y empinada <...
  • Página 14 Reanimación (RCP) con IPPV Conecte el dispositivo. Pulse la tecla RCP y seleccione el grupo de pacientes. Compruebe parámetros ventilación. En la fase de ventilación de reanimación 30:2 o 15:2, presione la máscara con la sujeción en forma de doble C sobre la boca y la nariz del paciente.
  • Página 15 Después de haber intubado con éxito, cambie a la ventilación continua «RCP IPPV». Supervise los parámetros de ventilación. Durante el análisis del ritmo cardíaco o desfibrilación, seleccione «Pausa» para interrumpir la ventilación. Tras haber efectuado con éxito la desfibrilación, si fuese el caso, pulse de nuevo «Pausa»...
  • Página 16 Reanimación (RCP) con CCSV Conecte el dispositivo. Pulse la tecla RCP y seleccione el grupo de pacientes. Compruebe parámetros ventilación. En la fase de ventilación de reanimación 30:2 o 15:2, presione la máscara con la sujeción en forma de doble C sobre la boca y la nariz del paciente.
  • Página 17 Después de efectuada la intubación, cambie a la ventilación continua «RCP CCSV». Realice las compresiones torácicas de forma continua. MEDUMAT Standard² emitirá, de forma sincronizada con cada compresión, un impulso de ventilación. A través del tacómetro ilustrado arriba podrá calcular la frecuencia de las compresiones.
  • Página 18 Si quedan compresiones torácicas pen- dientes, se indica el tiempo sin masaje. Una vez alcanzado el límite de alarma, el dispositivo emite una alarma de tiem- po sin masaje . Si no se responde a dicha alarma efectuando compresiones, el dispositivo cambia automáticamente a la ventilación «RCP IPPV».
  • Página 19 Simulación interactiva Use MEDUMAT Standard² en directo en el ordenador con nuestro software de simulación gratuito. Encontrará más información al respecto en: WEINMANN-Emergency.com...
  • Página 20 Soporte Vital Avanzado No responde y no respira o no respira con normalidad Avise al servicio de emergencias o equipo de reanimación RCP 30:2 Conecte el monitor/desfibrilador Evalúe el ritmo Desfibrilable No desfibrilable (FV/TV SIN PULSO) (AESP/ASISTOLIA) Administre 1 descarga Reinicie inmediatamente Retorno a la circulación Reinicie inmediatamente...
  • Página 22 Administración de anestésico (RSI) Conecte el dispositivo. Seleccione «Paciente nuevo» en la pantalla de inicio y ajuste la estatura y el sexo del paciente. O bien seleccione el grupo de pacientes adecuado: Adulto, Pediátrico, Lactante. Seleccione «RSI» en el submenú «Modo».
  • Página 23 Para controlar la posición del tubo después de haber intubado con éxito o para asegurar un nivel de reserva en casos con gestión difícil de las vías respi- ratorias, cambie al modo manual. Supervise los parámetros de ventila- ción. Conecte el circuito de ventilación al tubo o bien presione la máscara con la sujeción en forma de doble C sobre la boca y la nariz del paciente y active...
  • Página 24 Extracto de la directriz S1 «Anestesia prehospitalaria de urgencia en adultos» de la DGAI (Sociedad Alemana de Anestesiología y Medicina de Cuidados Intensivos) Indicaciones para la anestesia prehospitalaria de urgencia • Insuficiencia respiratoria aguda (hipoxia y/o frecuencia respiratoria* < 6 o > 29/min) y contraindicaciones frente a o fracaso de una ventilación no invasiva (NIV) •...
  • Página 25 La directriz completa se encuentra en el sitio web de «Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaft e.V.» en: awmf.org Fuente: Anästh Intensivmed 2015;56:317-335 Aktiv Druck & Verlag GmbH (Traducido por WEINMANN Emergency) Tenga en cuenta que es posible que en su región se apliquen otros procedimientos normalizados de trabajo o directrices.
  • Página 26 Simplify Saving Lives...
  • Página 28 WM 68063 2022-10 ES © Protegido por las leyes de propiedad intelectual. Reproducción de cualquier tipo solo con la autorización expresa de WEINMANN Emergency. Reservado el derecho a los fallos de imprenta, así como a efectuar modificaciones en la técnica y el diseño.