Uso Previsto; Principios Del Procedimiento; Reactivos - Medtronic LR-ACT Instrucciones De Uso

ACTCART_CH_EN.fm 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)

1 USO PREVISTO

Para la determinación del tiempo de coagulación activada de la sangre.
Para uso diagnóstico in vitro.
2 RESUMEN
La prueba del tiempo de coagulación activada fue descrita originalmente por Hattersley en 1966 (Hattersley, 1966). Esta
prueba y sus variantes se han utilizado ampliamente para controlar el efecto anticoagulante de la heparina.
Los cartuchos de tiempo de coagulación activada de Medtronic utilizan sangre recién extraída o sangre citratada. Hay
disponibles tres tipos de cartuchos (Tabla I). El cartucho de tiempo de coagulación activada de bajo rango, LR-ACT (n.º de
catálogo 402-01), y el cartucho de tiempo de coagulación activada de alto rango, HR-ACT (n.º de catálogo 402-03), deben
utilizarse con sangre recién extraída, mientras que el cartucho de tiempo de coagulación activada recalcificada, RACT
(n.º de catálogo 402-02), debe utilizarse con sangre citratada. Los dos cartuchos ACT de sangre recién extraída se
diferencian por sus respectivas sensibilidades al anticoagulante heparina. El cartucho HR-ACT tiene una respuesta menor
a la heparina, lo cual favorece su utilización en la cirugía cardiovascular. El cartucho LR-ACT tiene una respuesta mayor a
la heparina, lo cual favorece su utilización en la administración terapéutica de heparina

3 PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO

La prueba del tiempo de coagulación activada mide el tiempo de coagulación de sangre recién extraída activada por el
contacto con una superficie. El procedimiento original de Hattersley utilizaba tierra diatomácea como agente activador. La
tierra diatomácea muestra diferentes grados de activación por contacto dependiendo de su pureza, la fuente del depósito y
el tamaño y la forma de las partículas. Los cartuchos de tiempo de coagulación activada utilizan como agente activador un
caolín normalizado especialmente preparado. Este caolín presenta características superiores en la activación por contacto
de la coagulación sanguínea y reduce al mínimo la variación de las características de activación entre lotes.
El punto final de la prueba es la detección de la formación de coágulos (fibrina). El medidor del tiempo de coagulación
automatizado de Medtronic detecta la formación de coágulos mediante la medición de la velocidad de descenso del
mecanismo de émbolo-señalizador en cada canal del cartucho. El conjunto del émbolo desciende rápidamente a través de
una muestra no coagulada, pero la red de fibrina formada durante la coagulación obstaculiza el descenso. Esto es detectado
por un sistema fotoóptico situado en el conjunto de cubierta del instrumento. El medidor del tiempo de coagulación
automatizado realiza pruebas duplicadas simultáneas utilizando el cartucho de dos canales. Los tiempos de coagulación
para cada canal se muestran en segundos tras la finalización de la prueba. Pueden mostrarse en pantalla el promedio y la
diferencia de las pruebas duplicadas pulsando el interruptor del panel frontal en el dispositivo ACT II

4 REACTIVOS

En la Tabla 1 se describen los reactivos del cartucho (0,1 ml por canal) y los tiempos de precalentamiento máximos para
los cartuchos y para los cartuchos más la muestra:
Tipo de cartucho Reactivo
HR-ACT Caolín al 12%
0,05 M CaCl
Tampón HEPES
Azidica sódica
LR-ACT Caolín al 0,75%
0,0025 M CaCl
Tampón HEPES
Azidica sódica
RACT Caolín al 2,2%
0,05 M CaCl
Tampón HEPES
Azidica sódica
a
Tampón HEPES (ácido hidroxietil-piperazina-etanosulfónico).
b
La azidica sódica es un agente bacteriostático.
c
La concentración de caolín puede variar ligeramente.
Instrucciones de uso
231036-00
Tabla 1.
Límites de precal. máx. para el
cartucho
12 horas
2
a
b
c
12 horas
2
c
12 horas
2
Medtronic Confidential
USO PREVISTO
1,2,3,5,7,12
14
.
®
.
Límites de precal. máx. para el cartucho +
muestra
No aplicable.
Realizar la prueba inmediatamente.
No aplicable.
Realizar la prueba inmediatamente.
5 min
Español 27
CS009