Forankring Af Elektroden; Tunnelering Af Elektroden For Direkte Tilslutning Til En Neurostimulator - Medtronic SPECIFY 2X8 Manual De Implantación

Filename Date Time
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)

Forankring af elektroden

Bemærk: Brugen af forankringer overlades til lægens beslutning. Korrekt
brug af forankringer kræver anvendelse af trækaflastningsløkker for at
reducere de kræfter, som elektroden udsættes for.
#
Forsigtig: Bind ikke ligaturer omkring elektrode- eller
forlængerledningen, som kan beskadige isoleringen.
1. Oprethold elektrodepositionen og skub forankringen over på hver
elektrodes proksimale ende og fortsæt med at skubbe forankringen ned
så tæt som muligt til det sted, hvor elektroden stikker ud fra rygsøjlen.
(Efterlad slæk i elektroderne mellem polvingen og forankringerne til brug
for trækaflastningsløkker.) Vær påpasselig med at holde elektroden på
plads.
Bemærkninger:
▪
Hver elektrode skal forankres separat.
▪
Forankringen kan smøres med sterilt vand.
▪
EZ forankringen kan afskæres til en kortere længde.
2. Anvend 2-0 ikke-absorberbar sutur (såsom silke eller visse typer flettet
polyestervæv) til at fastgøre forankringen.
#
Forsigtig:
▪
Anvend ikke suturmaterialer af polypropylen til komponenter af
silikone. Polypropylen kan beskadige komponenten, så den
svigter.
▪
Ligaturerne må ikke strammes for meget på forankringen eller
konnektormuffen. Ligaturer, der sidder for stramt, kan
beskadige komponenten.
For EZ-forankringen: Lav en ligatur, før suturen rundt om forankringen,
og lav endnu en ligatur. Brug mindst 4 suturer. Suturér forankringen til
ligamentum supraspinale eller dyb fascia.
For forankring med vinger: Bind ligaturerne omkring rillerne midt på
forankringen, så forankringen holdes fast på elektroden. Dernæst
sutureres forankringen til ligamentum supraspinale eller dyb fascia.
Bemærk: Laboratorieundersøgelser har påvist, at injicering af medicinsk
silikoneklæbemiddel mellem forankringen og elektroden, efter at
ligaturerne er bundet, øger den gensidige fastholdelse mellem forankring
og elektrode.
3. Hvis det ønskes, bruges den eksterne neurostimulator til at kontrollere, at
elektrodens placering og stimuleringsmønsteret er uforandret.

Tunnelering af elektroden for direkte tilslutning til en neurostimulator

Sådan tildannes en subkutan lomme til neurostimulatoren
1. Lav en incision, der svarer til neurostimulatorens længde.
2. Anvend stump dissektion til at danne en subkutan lomme.
Bemærk: Se implantationshåndbogen til neurostimulatoren vedrørende
korrekt dybde af den subkutane lomme.
Tunnelering af elektroden
Bemærk: Hvis der ønskes et længere tunneleringsværktøj, kan der
benyttes et Medtronic tunneleringsværktøjs-tilbehørssæt.
1. Efter simulering af tunneleringsbanen afmærkes patientens hud ved
neurostimulatorens lomme. (Neurostimulatoren skal placeres på den
modsatte side af kroppen i forhold til en anden aktiv implanteret enhed,
og den skal helst placeres på kroppens højre side, så der er plads til
fremtidig placering af hjerteenheder på patientens venstre side.)
#
Forsigtig:
▪
Ved valg af elektrodens bane skal det undgås at skabe skarpe
hjørner eller knæk, som kan knække ledningerne. Knækkede
ledere kan give kredsløbsbrud, som kan medføre manglende
M933461A002 Rev A
Medtronic Confidential
ImplantManual.xsl -
LeadExtTemplate.fm
Template Version: 02-25-2009
39286 Dansk 171
2009-07