Medtronic SPECIFY 2X8 Manual De Implantación página 183

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UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Instruções de utilização: estimulação da
espinal medula
Os médicos que realizam implantes devem ter experiência em procedimentos
com acesso epidural e devem estar totalmente familiarizados com todas as
etiquetas dos produtos.
Nota: Implante este eléctrodo após o doente completar um período de
estimulação de teste destinado a determinar a eficácia da estimulação na
gestão da dor.
w
Aviso: Avalie a geometria e adequação do canal raquidiano (usando um
método de imagiologia adequado) para assegurar que este canal pode
acomodar com segurança a inserção e colocação permanente do corpo
e pá do eléctrodo cirúrgico. Os seguintes factores devem ser
considerados durante esta avaliação:
▪
Espaço adequado no canal raquidiano.
▪
Problemas de procedimentos cirúrgicos prévios que possam ter
alterado a anatomia epidural do doente.
▪
Possibilidade de alterações tecidulares pós-implante em redor do
eléctrodo.
▪
Alterações no espaço epidural associadas a movimentos espinais
típicos.
A inadequação do espaço para acomodar o eléctrodo, pode resultar em
compressão localizada da medula espinal, aumentando o risco de lesões
na medula espinal.
w
Aviso: A segurança e a eficiência deste eléctrodo não foi estabelecida
para utilização com mais de um neuroestimulador. Se este eléctrodo for
ligado a mais de um neuroestimulador, podem ocorrer lesões no tecido
neurológico.
#
Atenção: Não se recomenda o implante da pá do eléctrodo cirúrgico em
locais anatómicos com elevado grau de mobilidade (como a região
cervical da coluna). Os esforços associados a estas localizações podem
reduzir o tempo de sobrevivência funcional do eléctrodo, exigindo a
reprogramação e/ou a substituição precoce do eléctrodo para
restabelecer uma terapia eficaz.
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Precauções:
▪
Não curve, não dobre nem estique o eléctrodo nem a extensão, para
não danificar o componente.
▪
Utilize apenas pinças com pontas de borracha no eléctrodo. Não
utilize instrumentos afiados (por ex. hemostato), que possam
danificar ou cortar o isolamento.
▪
Não utilize soro fisiológico nem outros líquidos iónicos nas ligações,
que possam provocar um curto-circuito.
Preparação da cirurgia
Antes de abrir a embalagem do eléctrodo, verifique o número do modelo, a data
do prazo de validade, o comprimento do eléctrodo e o tipo de conector.
Colocação de um eléctrodo cirúrgico
Considere as seguintes sugestões ao realizar a laminotomia:
▪
Realize uma laminotomia 1-2 espaços vertebrais abaixo do local final
pretendido para a pá do eléctrodo cirúrgico.
▪
Utilize electrocauterização para dissecar a zona.
▪
Evite a separação subperiostal para manter um campo operativo limpo.
▪
Injecte uma anestesia local adicional imediatamente antes de separar os
músculos para-espinais da coluna.
▪
A anestesia adicional deve ser administrada de forma liberal a pedido do
doente.
M933461A002 Rev A
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2009-07