Terumo Tercross Manual Del Usuario página 65

• Pirms tā paša dilatācijas katetra atkārtotas ievietošanas pārbaudiet kopumā visu dilatācijas katetru, vai tā virsma nav zaudējusi
slīdāmību un vai uz dilatācijas katetra virsmas nav saglabājušās citu šķidrumu daļiņas. Lai noņemtu asinis no vadītājstīgas
lūmena, noskalojiet dilatācijas katetru ar heparīnu saturošu fizioloģisko šķīdumu.
• Skatiet pievienotajā atbilstības lapā balona diametra attiecību pret aprēķināto eksplozijas spiedienu.
LIETOŠANAS NORĀDĪJUMI
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI
• Pirms dilatācijas katetra lietošanas izlasiet instrukcijas par farmaceitiskajiem produktiem un medicīnas ierīcēm, kuras atļauts lietot
kopā ar katetru.
• Pirms lietošanas pārliecinieties, vai visi aparāti, ieskaitot dilatācijas katetru, darbojas pareizi. Pārliecinieties, vai dilatācijas katetra
konstrukcija atbilst izmantojamās procedūras un metodes kritērijiem.
1. Dilatācijas katetra sagatavošana
1-1 Uzmanīgi izņemiet dilatācijas katetru no cauruļveida turētāja.
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI
• Izņemiet dilatācijas katetru no caurules turētāja gala taisni, to nesalokot.
• Neizņemiet dilatācijas katetru spēku, ja tiek konstatēta pretestība. Izņemšana, pielietojot spēku, var neļaut balonam
piepūsties vai iztukšoties.
1-2 Pēc balona aizsargapvalka samitrināšanas ar fizioloģisko šķīdumu, uzmanīgi noņemiet balona aizsargapvalku un stiletu, lai
nesabojātu balona daļu.
UZMANĪBU
1-3 Uzpildiet 20 ml šļirci ar 5 ml piemērotas kontrastvielas (piemēram: 1:1 kontrastvielu un fizioloģisko šķīdumu).
BRĪDINĀJUMS
1-4 Pievienojiet kontrastvielu saturošu šļirci balona inflācijas portam.
1-5 Turot šļirci ar tās galu uz leju, aspirējiet gaisu 15 – 30 sekundes.
1-6 Turot šļirci ar tās uzgali vērstu uz leju, lēnām ievadiet kontrastvielu.
1-7 Atkārtojiet darbības 1-5 un 1-6 vairākas reizes līdz kontrastviela pilnībā piepilda balonu.
1-8 Ievadiet heparīnu saturošu fizioloģisko šķīdumu dilatācijas katetrā caur vadītājstīgas portu, lai likvidētu gaisa burbuļus.
2. Dilatācijas katetra savienošana ar manometru aprīkotas inflācijas/deflācijas ierīci
2-1 Uzpildiet ar kontrastvielu inflācijas/deflācijas ierīci, kas aprīkota ar manometru, un izvadiet 0gaisu?no ierīces.
2-2 Inflācijas/deflācijas ierīci stingri pievienojiet dilatācijas katetra balona inflācijas portam. Lai pārliecinātos, ka gaiss nevar
iekļūt sistēmā, inflācijas ierīce atbilstoši jāpiepilda ar kontrastvielu.
3. Dilatācijas katetra ievietošana
3-1 Ievietojiet vadītājkatetru/ievadslūžas ar Y savienotāju, artērijā, izmantojot standarta metodes. Virziet vadītājstīgu uz vēlamo
pozīciju vai artēriju, pēc tam šķērsojiet stenozi saskaņā ar pieņemtajām PAT metodēm.
3-2 Ievietojiet dilatācijas katetru ar tā distālo galu pa priekšu vadītājstīgā. Lēnām virziet dilatācijas katetru caur Y savienotāja
hemostatisko vārstu, kas pievienots vadītājkatetram/ievadslūžām, balonam saglabājoties pilnībā iztukšotam.
BRĪDINĀJUMI
• Ja tiek novērota jebkāda veida pretestība, nevadiet vadītājstīgu vai dilatācijas katetru ar spēku. Pirms turpināt
ievadīšanu pārbaudiet iemeslu, izmantojot fluoroskopiju. Veicot ievadīšanu ar spēku var sabojāt artēriju un/vai
izraisīt vadītājstīgas vai dilatācijas katetra saplīšanu vai atdalīšanos. Tā rezultātā būt nepieciešams izņemt
fragmentus no artērijas.
• Pirms vadītājstīgas ievietošanas samērcējiet to fizioloģiskajā šķīdumā, lai notīrītu asinis vai kontrastvielu no tās
virsmas. Ja asinis vai kontrastvielu ir grūti noņemt, noslaukiet vadītājstīgu vienreiz ar marli, kas piesūcināta ar
fizioloģisko šķīdumu. Pārbaudiet visas vadītājstīgas garumu, vai virsmas slīdāmība nav samazinājusies un vai uz
stīgas nav palikušas citu vielu daļiņas.
• Katetra virzīšana pār šādiem nogulsnējumiem, kas pielipuši vadītājstīgai vai daļēji mitrai stīgai, var izraisīt
dilatācijas katetra atdalīšanos vai saplīšanu. Tā rezultātā būt nepieciešams izņemt dilatācijas katetra fragmentus
no artērijas.
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI
• Neievietojiet dilatācijas katetra distālo galu Y savienotāja hemostatiskajā vārstā bez vadītājstīgas.
• Ja dilatācijas katetra proksimālā daļa saliekta vai samezglojusies, nelietojiet dilatācijas katetru. Tas var izraisīt katetra daļas
atdalīšanos.
• Raugieties, lai dilatācijas katetra distālais gals nesamezglotos, un lēnām/uzmanīgi to virziet, lai novērstu bojājumus
vadītājstīgas lūmenam.
• Gadījumā, ja vadītājstīgas distālais gals tiek ievadīts caur dilatācijas katetru, jāievada stīgu katetrā caur vadītāstīgas atveri
• Pārliecinieties, ka Y savienotāja hemostatiskais vārsts ir atvērts pirms ievietošanas dilatācijas katetrā. Ja tas slēgts, tad
vārsts nenodrošina vienmērīgu balona daļas (dilatācijas katetra) ievietošanu.
• Nepiegrieziet Y savienotāja hemostatisko vārstu pārāk stipri, jo tas var ietekmēt piepūšanas/iztukšošanas laiku un/vai
samezglot dilatācijas katetra daļu.
63
Nenoņemiet balona aizsargapvalku ar spēku, ja tiek konstatēta pretestība. Noņemšana, pielietojot spēku,
var neļaut balonam piepūsties vai iztukšoties.
Lai piepūstu balonu, neizmantojiet gaisu, gāzes vai šķidrumus, bet tikai kontrastvielu. Ja notiek
noplūde no balona, šādi šķidrumi var radīt izteikti negatīvu ietekmi pacienta veselībai.