Terumo Tercross Manual Del Usuario página 21

3-2 Carregue a ponta distal do cateter de dilatação no fio-guia. Faça avançar o cateter de dilatação lentamente através da
válvula hemostática com conector em Y instalado no cateter guia/bainha introdutora enquanto o balão se encontra
totalmente vazio.
ADVERTÊNCIAS
• Se sentir qualquer resistência, não introduza o fio-guia ou o cateter de dilatação à força. Antes de prosseguir,
determine a causa sob fluoroscopia. Forçar o avanço pode traumatizar a artéria e/ou provocar a laceração ou
separação do fio-guia ou do cateter de dilatação. Tal pode requerer a recuperação dos fragmentos.
• Antes de introduzir o fio-guia, mergulhe-o em solução salina fisiológica para remover o sangue ou meio de
contraste da superfície do fio-guia. Se tiver dificuldade em remover o sangue ou meio de contraste, passe uma
vez com uma gaze humedecida em solução salina fisiológica. Inspecione se, em todo o fio-guia, a lubricidade da
superfície diminuiu ou existem substâncias estranhas.
• Mover o cateter de dilatação sobre resíduos agarrados ao fio-guia ou sobre um fio-guia parcialmente humedecido
pode provocar a separação ou a laceração do cateter de dilatação. Tal pode requerer a recuperação dos
fragmentos do cateter de dilatação.
PRECAUÇÕES
• Não introduza a ponta distal do cateter de dilatação na válvula hemostática do conector em Y sem o fio-guia.
• Sempre que o cabo proximal do cateter de dilatação estiver dobrado, não use o cateter de dilatação. Pode causar a
separação do cabo.
• Tenha cuidado para não dobrar a ponta distal do cateter de dilatação e faça-o avançar lenta/cuidadosamente a fim de
prevenir danos no lúmen do fio-guia.
• Caso introduza a extremidade distal do fio-guia através do cateter de dilatação, tenha atenção em inserir o fio através da
porta do fio-guia para o interior do cateter.
• Certifique-se de que a válvula hemostática do conector em Y foi desapertada antes da inserção do cateter de dilatação.
Caso contrário, a válvula impedirá a passagem suave da parte do balão (cateter de dilatação).
• Não aperte excessivamente a válvula hemostática do conector em Y, uma vez que pode afetar o tempo de insuflação/
esvaziamento e/ou dobrar o cabo do cateter de dilatação.
4. Insuflação e esvaziamento do balão
4-1 Insufle o balão com a pressão adequada, durante o tempo indicado, através do dispositivo de insuflação/esvaziamento
equipado com um manómetro.
ADVERTÊNCIAS
• Insufle cuidadosamente o balão sob fluoroscopia, garantindo que a compressão enche o balão. Se o balão não
insuflar, não aplique demasiada pressão, uma vez que pode impedir o esvaziamento do balão.
• A pressão de insuflação do balão não deve exceder a RBP. A pressurização acima da RBP pode causar a rutura do
balão, uma fuga no cabo do cateter de dilatação ou elevada resistência na manipulação com o fio-guia. A RBP é
baseada em resultados decorrentes de testes in vitro. Pelo menos 99,9 % dos balões (com 95 % de confiança) não
se rompem a ou abaixo da respetiva RBP.
• Caso ocorra rutura do balão devido a uma pressurização acima da RBP, o balão ou os seus fragmentos podem ser
libertados para a artéria, sendo exigida a sua recuperação.
• O efeito a curto ou a longo prazo da pressurização elevada acima da pressão nominal está ainda sob
investigação.
• Não insufle o balão para além do diâmetro da artéria, proximal ou distal à lesão estenótica.
• A insuflação do balão para expandir um stent, num stent ou em lesões calcificadas, pode implicar a possibilidade
de rutura do balão antes da RBP ser excedida. Como tal, insufle o balão com a devida precaução.
ATENÇÃO
4-2 Aplique pressão negativa para esvaziar o balão por completo. Confirme que o balão se encontra totalmente vazio sob
fluoroscopia.
ATENÇÃO
4-3 Mantenha uma pressão negativa no balão, enquanto remove o cateter de dilatação.
PRECAUÇÕES
• A remoção do cateter de dilatação deve ser realizada após desapertar a válvula hemostática do conector em Y.
• Se sentir qualquer resistência durante a remoção do cateter de dilatação, retire o cateter guia/bainha introdutora e o
fio-guia em simultâneo com o catete de dilatação.
4-4 Os resultados de PTA devem ser verificados por angiografia.
PRECAUÇÕES DE ARMAZENAMENTO
Evite a exposição a água, luz solar direta, temperaturas extremas ou taxas de humidade elevadas durante o armazenamento.
19
O balão pode sair da lesão quando insuflado devido ao seu revestimento hidrofílico. Insufle
cuidadosamente o balão sob fluoroscopia para que o mesmo se mantenha na posição correta no interior
da lesão.
Não movimente o cateter de dilatação antes de o balão se encontrar totalmente vazio.