Terumo Tercross Manual Del Usuario página 41

• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας PTA, χορηγήστε το κατάλληλο αντιπηκτικό στον ασθενή. Εκτελέστε την κατάλληλη
αντιπηκτική θεραπεία υπό τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας PTA.
• Μην χρησιμοποιείτε παράγοντες που περιέχουν οργανικούς διαλύτες ή ελαιούχες σκιαγραφικές ουσίες. Η επαφή με αυτούς
τους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του καθετήρα διαστολής και/ή ρήξη του μπαλονιού.
• Χειρίζεστε πάντα τους καθετήρες διαστολής με προσοχή και αποφεύγετε τις τσακίσεις. Να μην χρησιμοποιηθεί εάν έχει
τσακίσεις. Μία τσάκιση μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θραύση του καθετήρα διαστολής.
• Χειρίζεστε τον καθετήρα διαστολής με εξαιρετική προσοχή ενόσω εκτελείτε την τεχνική δύο μπαλονιών "kissing balloon" ή την
τεχνική του παράλληλου σύρματος, για να αποφύγετε την εμπλοκή με τη συνοδευτική συσκευή. Εάν συναντήσετε αντίσταση,
αφαιρέστε τον καθετήρα διαστολής μαζί με τη συνοδευτική συσκευή.
• Επιλέξτε το κατάλληλο μέγεθος μπαλονιού σε σχέση με το διαγνωστικό σημείο και την ανατομία του ασθενούς.
• Μετά την απόσυρση του καθετήρα διαστολής, εμβαπτίστε τον σε φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα για να αφαιρέσετε το αίμα
από την επιφάνεια του καθετήρα διαστολής. Εάν η αφαίρεση του αίματος είναι δύσκολη, σκουπίστε μία φορά τον καθετήρα
διαστολής με γάζα εμποτισμένη με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα.
• Πριν την επανεισαγωγή του ίδιου καθετήρα διαστολής, επιθεωρήστε ολόκληρο τον καθετήρα διαστολής για να δείτε εάν έχει
μειωθεί η ολισθηρότητα της επιφάνειας ή εάν υπάρχουν τυχόν ξένες ουσίες πάνω στον καθετήρα διαστολής. Για να αφαιρέσετε
το αίμα από τον αυλό του οδηγού σύρματος, εκπλύνατε τον καθετήρα διαστολής με ηπαρινισμένο φυσιολογικό αλατούχο
διάλυμα.
• Ανατρέξτε στο επισυναπτόμενο φύλλο συμμόρφωσης αναφορικά με τη σχέση μεταξύ της διαμέτρου του μπαλονιού και της
ονομαστικής πίεσης ρήξης.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
ΣΗΜΕΙΑ ΠΡΟΣΟΧΗΣ
• Πριν χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα διαστολής, διαβάστε τις οδηγίες των συνοδευτικών φαρμακευτικών προϊόντων και
ιατρικών συσκευών.
• Πριν τη χρήση, επιβεβαιώστε ότι όλος ο μηχανισμός συμπεριλαμβανομένου του καθετήρα διαστολής λειτουργεί σωστά.
Επιβεβαιώστε ότι ο καθετήρας διαστολής δεν φέρει ζημίες και ότι ο σχεδιασμός του μπαλονιού πληροί τα κριτήρια της
διαδικασίας και της τεχνικής που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν.
1. Προετοιμασία του καθετήρα διαστολής
1-1 Αφαιρέστε με προσοχή τον καθετήρα διαστολής από το σωλήνα συγκράτησης.
ΣΗΜΕΙΑ ΠΡΟΣΟΧΗΣ
• Αφαιρέστε τον καθετήρα διαστολής σε ευθεία γραμμή από το άκρο του σωλήνα συγκράτησης χωρίς να τον λυγίζετε.
• Μην αφαιρέσετε με τη βία τον καθετήρα διαστολής, εάν συναντήσετε αντίσταση. Η βεβιασμένη αφαίρεση θα μπορούσε
να προκαλέσει αδυναμία διαστολής ή συστολής του μπαλονιού.
1-2 Αφού υγράνετε το προστατευτικό θηκάρι του μπαλονιού με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα, αφαιρέστε προσεκτικά το
προστατευτικό θηκάρι του μπαλονιού και τον στυλεό για να μην καταστραφεί το τμήμα του μπαλονιού.
ΠΡΟΣΟΧΗ
1-3 Αναρροφήστε 5 mL κατάλληλης σκιαγραφικής ουσίας (για παράδειγμα: μείγμα 1:1 σκιαγραφικής ουσίας και φυσιολογικού
αλατούχου διαλύματος) σε μια σύριγγα των 20 mL.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ
1-4 Συνδέστε τη σύριγγα που περιέχει τη σκιαγραφική ουσία στη θύρα διαστολής μπαλονιού του καθετήρα διαστολής.
1-5 Κρατώντας τη σύριγγα με το άκρο της προς τα κάτω, αναρροφήστε αέρα για 15 – 30 δευτερόλεπτα.
1-6 Ενώ κρατάτε τη σύριγγα με το άκρο της προς τα κάτω, εγχύστε αργά τη σκιαγραφική ουσία.
1-7 Επαναλάβετε τα βήματα 1-5 και 1-6 αρκετές φορές μέχρι η σκιαγραφική ουσία να γεμίσει πλήρως το μπαλόνι.
1-8 Εισαγάγετε ηπαρινισμένο φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα μέσα στον καθετήρα διαστολής διαμέσου της θύρας οδηγού
σύρματος για να αφαιρέσετε τις φυσαλίδες αέρα.
2. Σύνδεση μίας συσκευής διαστολής/συστολής εφοδιασμένης με μανόμετρο στον καθετήρα διαστολής
2-1 Γεμίστε μία συσκευή διαστολής/συστολής εφοδιασμένη με μανόμετρο με τη σκιαγραφική ουσία και αφαιρέστε τον αέρα
από τη συσκευή.
2-2 Συνδέστε γερά τη συσκευή διαστολής/συστολής στη θύρα διαστολής μπαλονιού πάνω στον καθετήρα διαστολής. Για να
διασφαλίσετε ότι δεν εισέρχεται αέρας στο σύστημα, πρέπει να γεμίσετε επαρκώς τη συσκευή διαστολής με σκιαγραφική
ουσία.
3. Εισαγωγή του καθετήρα διαστολής
3-1 Εισαγάγετε τον οδηγό καθετήρα/θηκάρι εισαγωγέα, με σύνδεσμο Y, μέσα στην αρτηρία χρησιμοποιώντας πρότυπες
τεχνικές. Προωθήστε το οδηγό σύρμα στην επιθυμητή θέση ή αρτηρία, και μετά διασχίστε τη στένωση σύμφωνα με τις
αποδεκτές τεχνικές PTA.
3-2 Τοποθετήστε από την πίσω πλευρά το περιφερικό άκρο του καθετήρα διαστολής πάνω στο οδηγό σύρμα. Και προωθήστε
τον καθετήρα διαστολής αργά διαμέσου της αιμοστατικής βαλβίδας του συνδέσμου Υ που έχει συνδεθεί στον οδηγό
καθετήρα/θηκάρι εισαγωγέα ενόσω το μπαλόνι βρίσκεται σε πλήρη συστολή.
39
Μην αφαιρέσετε με τη βία το προστατευτικό θηκάρι του μπαλονιού, εάν συναντήσετε αντίσταση. Η
βεβιασμένη αφαίρεση θα μπορούσε να προκαλέσει αδυναμία διαστολής ή συστολής του μπαλονιού.
Μην χρησιμοποιείτε αέρα, αέρια ή υγρά εκτός από σκιαγραφική ουσία για τη διαστολή
του μπαλονιού. Σε περίπτωση διαρροής από το μπαλόνι, τέτοια υγρά θα μπορούσαν να
έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες επιδράσεις στην υγεία του ασθενούς.