Procedura Di Riempimento E Ricircolo - dideco D 902 LiLLiPUt 2 Instrucciones Para El Uso

Versione solo MODULO OSSIGENANTE (fig. 3)
LINEA ARTERIOSA: rimuovere la capsula rossa dall'uscita arterio-
sa dell'ossigenatore (rif. I) per connettere una linea da 1/4"-5/16".
LINEA POMPA: lo spezzone pompa deve essere montato tra il
connettore d'uscita della riserva venosa ed il connettore d'ingres-
so venoso dell'ossigenatore (rif. F), considerando il senso di rota-
zione della pompa.
LINEA DI SPURGO DEL MODULO OSSIGENANTE: rimuovere il
tappo di protezione e connettere il terminale luer maschio (rif. B)
ad un luer femmina filtrato sul cardiotomo.
LINEA DI RICIRCOLO DEL MODULO OSSIGENANTE: rimuovere il
tappo di protezione e connettere il terminale luer maschio (rif. A)
ad un luer femmina posto sulla linea di ritorno venoso.
PRECAUZIONE
Qualora sia necessario utilizzare sangue ossigenato per car-
dioplegia ematica, connettere un rubinetto a 3 vie alla connes-
sione luer presente sulla linea di ricircolo. La terza via del
rubinetto fornirà il sangue ossigenato.
PRECAUZIONE
Nel caso si voglia procedere al recupero ematico al termine del
bypass, montare un rubinetto "ON-OFF" (con connessioni luer
lock femmina e maschio) tra il luer lock maschio della linea di
ricircolo del modulo ossigenante e la riserva venosa utilizzata.
Aprire il rubinetto "ON-OFF" (posizione "ON").
LINEA DI PRELIEVO ARTERIOSO: rimuovere il tappo di protezione
dal connettere luer posto in prossimità dell'uscita arteriosa (rif. L).
Collegare ad esso il luer maschio di una linea di prelievo arterioso.
ATTENZIONE
Luer maschi non appartenenti a prodotti SORIN GROUP ITALIA
potrebbero danneggiare la valvola unidirezionale posta all'in-
terno del luer di prelievo arterioso dell'ossigenatore.
Al momento della connessione, controllare visivamente che il
luer maschio non penetri fino alla valvola unidirezionale.
7) RUBINETTO DI CAMPIONAMENTO
Versioni con RISERVA VENOSA COLLASSABILE (fig. 1) e RIGI-
DA (fig. 2)
È possibile rimuovere il rubinetto del LILLIPUT dalla sua posizio-
ne e montarlo sull'apposito supporto (D 712). Le spirali di tubo a
corredo del rubinetto ne permettono il riposizionamento nel rag-
gio di circa 1 metro.
Verificare che il selettore (rif. 9) sia in posizione "OFF".
8) CONNESSIONE SONDE DI TEMPERATURA (fig. 1, 2 e 3)
La connessione per la sonda di temperatura arteriosa (rossa - rif.
14 e H) é posizionata vicino all'uscita arteriosa mentre il porta-
sonda venoso (blu - rif. 13 e G) é a fianco dell'ingresso venoso.
Le sonde di temperatura SORIN GROUP ITALIA hanno codice 9026.
9) LINEE DI RICIRCOLO E SPURGO
Versioni con RISERVA VENOSA COLLASSABILE (fig. 1)
Verificare che la clamp bianca posta sulla linea di ricircolo tra l'u-
scita arteriosa del LILLIPUT e la riserva venosa sia aperta.
Versione con RISERVA VENOSA RIGIDA (fig. 2)
Verificare che la clamp bianca posta sulla linea di ricircolo tra l'u-
scita arteriosa del LILLIPUT e la riserva venosa rigida sia aperta.
Tutte le versioni
Chiudere la clamp blu sulla linea di spurgo dell'ossigenatore.
10) CONNESSIONE LINEA GAS
Connettere la linea gas da 1/4" al connettore posto sul coperchio
superiore indicato come "GAS INLET".
Il gas deve essere fornito da un apposito miscelatore aria/ossige-
no come il Bird codice 9374 (disponibile da SORIN GROUP ITA-
LIA) o un sistema avente caratteristiche tecniche sovrapponibili.
Sull'asse centrale del connettore identificato come "GAS ESCAPE"
é ottenuta la connessione per un capnografo.
PRECAUZIONE
- Il sistema "GAS ESCAPE" é realizzato allo scopo di evitare
ogni potenziale rischio di occlusione dell'uscita gas; tale
occlusione causerebbe l'immediato passaggio di aria nel
comparto sangue.
- SORIN GROUP ITALIA raccomanda l'uso di un prendibolle o
filtro sulla linea arteriosa per ridurre il rischio di infondere
emboli al paziente. Tali rischi possono essere dovuti a:
1) collabimento della riserva venosa collassabile, causato da
un ridotto ritorno venoso; la cavitazione della pompa arte-
riosa genera emboli; lo spurgo del LILLIPUT non corretta-
mente in funzione lascia entrare aria in arteria via pompa.
2) l'aria che arriva dalle cannule venose non é prontamente
rimossa dalla riserva venosa e viene risucchiata dalla
pompa arteriosa.
- In caso di somministrazione continua di anticoagulante al
paziente:
Versioni con RISERVA VENOSA COLLASSABILE
Utilizzare un connettore luer lock femmina sul connettore di
ritorno venoso della riserva collassabile.
Versione con RISERVA VENOSA RIGIDA
Utilizzare uno dei due luer lock femmina filtrati posti sulla
testata girevole della riserva rigida.
11) ANESTETICI GASSOSI
L'ossigenatore può essere utilizzato con gli anestetici volatili iso-
fluorano e sevofluorano, impiegando un adeguato vaporizzatore
per gas anestetici.
Qualora vengano utilizzati questi anestetici gassosi, è necessario
prevedere una modalità di evacuazione del gas dall'ossigenatore.
Il protocollo, la concentrazione e il monitoraggio dei gas anesteti-
ci somministrati al paziente sono responsabilità esclusiva del
medico incaricato del trattamento.
ATTENZIONE
Gli unici anestetici volatili idonei all'uso con questo apparecchio
sono isofluorano e sevofluorano
ATTENZIONE
Le tecniche adottate per l'evacuazione dei gas anestetici gassosi
non devono in alcun modo provocare l'aumento o la riduzione del
livello di pressione nelle fibre dell'ossigenatore.
F. PROCEDURA DI RIEMPIMENTO E RICIRCOLO
ATTENZIONE
Non utilizzare soluzioni di riempimento a base alcoolica: ciò com-
prometterebbe la funzionalità del modulo ossigenante.
1) MANTENERE Il FLUSSO GAS CHIUSO
2) MANTENERE LA LINEA Dl SPURGO DELL'OSSIGENATORE CHIUSA
Verificare che la clamp blu posta sulla linea di spurgo dell'ossige-
natore sia chiusa. Lasciare aperta la clamp bianca posta sulla linea
di ricircolo.
3) IMPOSTARE IL VOLUME DELLA RISERVA VENOSA
Versioni con RISERVA VENOSA COLLASSABILE (fig. 1)
Impostare il volume desiderato con il premisacca (rif. 7).
4) ISOLARE LA RISERVA VENOSA ED IL MODULO OSSIGENANTE
Versioni con RISERVA VENOSA COLLASSABILE
Occludere l'uscita del cardiotomo, il ritorno venoso, l'uscita della
riserva venosa collassabile e l'uscita arteriosa dell'ossigenatore.
Versione con RISERVA VENOSA RIGIDA
Occludere l'uscita della riserva venosa, il ritorno venoso e l'uscita
arteriosa dell'ossigenatore.
5) CONTROLLO DELLO SCAMBIATORE DI CALORE
Verificare ancora una volta l'integrità dello scambiatore di calore,
controllando che non vi siano perdite d'acqua.
6) RIEMPIMENTO DEL CARDIOTOMO
Assicurare con fascette tutte le linee di aspirazione collegate al
cardiotomo. Riempire il cardiotomo con la quantità di liquido suf-
ficiente ad assicurare l'ematocrito previsto, considerando che:
- il volume statico di riempimento dell'ossigenatore é di 105 ml;
- l'eventuale riserva venosa collassabile contiene da un minimo di
40 ml ad un massimo di 190 ml;
- il tubo da 1/4" contiene 32 ml/m.
7) RIEMPIMENTO DEL CIRCUITO
Rimuovere la clamp dall'uscita del cardiotomo.
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