Ventilación Alveolar Objetivo; Frecuencia Respiratoria Objetivo Del Paciente - ResMed Stellar Serie Manual Del Usuario

iVAPS proporciona beneficios en una serie de situaciones. Por ejemplo, puede beneficiar a los
pacientes con una afección pulmonar progresiva, dado que se puede mantener la ventilación
objetivo a pesar de la degradación de la mecánica pulmonar o de la función muscular. De forma
similar, iVAPS ofrece ventajas en la hipoventilación nocturna. iVAPS, al proporcionar presión de
soporte cuando resulta necesario, resulta más cómoda y mejor tolerada.
A continuación, se comentan algunos conceptos clave importantes para la comprensión clínica
del funcionamiento de iVAPS, como adelanto de las directrices sobre el procedimiento de
configuración de iVAPS en el Stellar 150. Consulte "Configuración de iVAPS" en la página 56.
Ventilación alveolar objetivo
Ventilación alveolar objetivo de iVAPS. Se eligió la ventilación alveolar porque se encuentra en
el nivel de los alvéolos en que se produce el intercambio de gases. La ventilación total incluye
la ventilación consagrada a las vías respiratorias conductoras, mientras que la ventilación
alveolar es la que mejor representa la parte útil de la ventilación que alcanza los alvéolos.
La ventilación alveolar no se puede medir directamente, por lo que la iVAPS la calcula utilizando
un valor aproximado del espacio muerto anatómico basado en la altura, tal como se muestra en
el siguiente gráfico. El espacio muerto anatómico es la cantidad de aire que se mantiene en
las vías respiratorias conductoras, que no alcanza los alvéolos ni contribuye al intercambio de
gases. Su contribución es proporcional a la frecuencia respiratoria. Utilizando la ventilación
alveolar como servoventilación objetivo, en lugar del volumen corriente o la ventilación total,
se anula el efecto del cambio de frecuencia respiratoria sobre la ventilación efectiva.
Adaptado de Hart MC et al. Journal Applied Physiology.18(3), p519-522. 1963

Frecuencia respiratoria objetivo del paciente

La iVAPS tiene un enfoque novedoso a la hora de proporcionar una frecuencia de respaldo. En
lugar de exigir una frecuencia respiratoria fija, la frecuencia de respaldo inteligente (iBR) de la
iVAPS alternará automáticamente entre dos límites, según el contexto. El beneficio de este
enfoque es una sincronía mejorada, al tiempo que se maximiza la capacidad de la iVAPS para
mantener la ventilación objetivo, a una presión de soporte mínima.
• Durante una apnea sostenida, la iBR adoptará una frecuencia respiratoria objetivo del
paciente preconfigurada. Esta frecuencia respiratoria objetivo del paciente define el límite
superior de la iBR. Usted ajusta la frecuencia respiratoria objetivo del paciente para que
iguale la frecuencia respiratoria espontánea promedio del paciente (a diferencia de una
frecuencia de respaldo tradicional).
Acerca de los modos de tratamiento del Stellar
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