2. Activer la cartouche de CO2 en tournant à fond le bouton d'activation
rouge. Remarque : Ne pas tourner excessivement le bouton, car
cela pourrait endommager le dispositif (voir Fig. 2). Remarque :
Ne pas tester le dispositif avant de l'insérer dans le canal opérateur
de l'endoscope, car cela pourrait augmenter le risque d'occlusion
du cathéter.
MODE D'EMPLOI
1. Avant d'insérer le cathéter dans le canal opérateur, identifier le site
hémorragique, éliminer autant de sang que possible, puis purger le
canal opérateur avec de l'air. Mise en garde : s'assurer que la lumière
gastro-intestinale n'est pas dilatée, car Hemospray ajoute du volume
pendant l'intervention.
2. Avancer doucement et progressivement le cathéter dans le canal
opérateur jusqu'à ce que l'extrémité du cathéter soit visible à
l'endoscope (voir Fig. 3). Mise en garde : afin d'éviter que le cathéter
ne s'obstrue, ne pas le placer en contact direct avec du sang ou des
muqueuses, y compris des flaques de sang, et ne pas aspirer le sang
tant que le cathéter se trouve dans le canal opérateur.
3. Pour s'assurer de bien voir l'extrémité du cathéter, celle-ci doit se
trouver à 1-2 cm du site d'hémorragie en tout temps (voir Fig. 4).
4. Pour permettre le déploiement de la poudre, tourner la vanne rouge
sur la position ouverte (voir Fig. 5). Remarque : Le dispositif est
désormais actif et prêt à être utilisé. Ne pas appuyer sur le bouton
de déclenchement tant que l'administration de la poudre n'est pas
souhaitée.
5. Pour déployer la poudre, tenir la poignée à la verticale, appuyer sur le
bouton de déclenchement rouge pendant 1 à 2 secondes et le relâcher
(voir Fig. 6). Continuer à appliquer par brèves pulvérisations jusqu'à ce
que le site soit totalement couvert de poudre et qu'aucun saignement
actif ne soit visible. Remarque : Attendre que l'hémostase se produise
avant d'aspirer. Il est possible que l'hémostase ne soit pas immédiate,
car la poudre met du temps à absorber le liquide. Plusieurs applications
peuvent être nécessaires ; il convient cependant de ne pas utiliser plus
de (3) dispositifs Hemospray par patient. Remarque : L'irrigation du site
traité n'est pas obligatoire après le déploiement. Pour procéder à une
irrigation, attendre que l'hémostase se produise avant d'irriguer le site
avec de l'eau. Remarque : Afin d'éviter une obstruction potentielle de
l'endoscope, ne pas aspirer la poudre dans le canal de l'endoscope.
6. Avant de retirer le dispositif Hemospray du patient, tourner la vanne
rouge à la position fermée (voir Fig. 7). Pour retirer le dispositif de
l'endoscope, saisir le cathéter et tirer lentement. Remarque : Si le
cathéter s'obstrue pendant l'intervention, tourner la vanne rouge sur la
position fermée, retirer le cathéter de l'endoscope et le remplacer par
le cathéter supplémentaire fourni dans l'emballage. Répéter ensuite
les étapes 1 à 6 du « Mode d'emploi ». Si une plus grande quantité de
poudre est nécessaire et si le générateur d'aérosol et/ou la cartouche
de CO2 est vide, utiliser un nouveau dispositif.
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