Fahl DURATWIX JUNIOR Manual Del Usuario página 85

Jos toivottua tiiviyttä ei saavuteta yritettäessä uudelleen mainitulla rajatilavuudella, on mah-
dollisesti aiheellista käyttää halkaisijaltaan suurempaa kanyylia.
Kuffipaine on tarkistettava säännöllisesti, ts. vähintään 2 tunnin välein.
HUOMIO!
Kaikkien kuffin täyttämiseen käytettyjen instrumenttien on oltava täysin puhtaita.
Kun kuffi on täytetty, irrota instrumentit tuloletkun luer-liitännästä.
HUOMIO!
Enimmäispaineen ylittäminen pitkäaikaisesti voi heikentää limakalvojen verenkiertoa
(iskeemisten nekroosien, painehaavaumien, trakeomalasian, trakeostenoosin, ilmar-
innan vaara). Tekohengitettävillä potilailla ei saa alittaa lääkärin määrittämää kuffipai-
netta, jotta hiljainen aspiraatio vältetään. Sihisevät äänet ballongin alueella, erityises-
ti uloshengitettäessä, ilmaisevat, että ballonki ei tiivistä henkitorvea riittävästi. Jos
henkitorvea ei pystytä tiivistämään lääkärin määrittämillä painearvoilla, on ballonki
tyhjennettävä kokonaan ilmasta ja sulkutoimenpide suoritettava uudelleen. Jos tämä
ei silloinkaan onnistu, suosittelemme kooltaan seuraavaksi suuremman, ballongilla
varustetun trakeakanyylin valitsemista. Koska ballongin seinämä läpäisee kaasua,
ballongin paine vähenee pääsääntöisesti hieman ajan myötä. Narkoosikaasuja käy-
tettäessä paine voi kuitenkin myös lisääntyä tahtomatta. Painetta on sen vuoksi eh-
dottomasti valvottava säännöllisesti.
Kuffia ei saa missään tapauksessa täyttää liian täyteen ilmaa, sillä se voi johtaa hen-
kitorven seinämän vaurioihin ja kuffin halkeamiin sekä sen jälkeen kuffin tyhjenemi-
seen tai muodon vääristymiseen. Silloin hengitysteiden tukkiutumista ei voida sulkea
pois.
FI
HUOMIO!
Kuffipaine voi nousta tai laskea anestesian aikana typpioksiduulin (ilokaasun) vuoksi.
2. Kanyylin poistaminen
Varo!
Ennen Fahl -trakeakanyylin poistamista on ensin irrotettava lisävarusteet, kuten tra-
®
keostoomaventtiili tai kosteuslämpövaihdin.
HUOMIO!
Kun trakeostooma on epästabiili tai kyseessä on hätätapaus (punktio- tai dilataatio-
trakeostooma), stooma voi luhistua kanyylin poisvedon jälkeen ja siten vaikeuttaa
ilmansaantia. Tällaista tapausta varten on uuden kanyylin oltava nopeasti käytettävis-
sä ja käytössä. Ilmansaannin tilapäiseen varmistamiseen voidaan käyttää trakeostoo-
man levitintä (tuotenumero 35500).
Kuffi on tyhjennettävä ennen trakeakanyylin poistamista. Trakeakanyyli poistetaan
pään ollessa hieman taivutettuna taaksepäin.
HUOMIO!
Kuffia ei saa koskaan tyhjentää kuffipainemittarilla. Suorita tyhjennys aina ruiskulla.
Ballongin yläpuolella oleva trakea-alue on puhdistettava eritteestä ja limasta ennen ballon-
gin ilmausta ruiskulla ja kanyylin poistamista. Jos potilas on tajuissaan ja hänen refleksinsä
toimivat, suosittelemme potilaan imemistä ja trakeakanyylin avausta samanaikaisesti. Imu
tapahtuu imukatetrilla, joka viedään henkitorveen saakka kanyyliputkea pitkin. Siten imu
tapahtuu ongelmitta ja potilaalle hellävaraisesti, ja ärsytysyskä ja aspiraatiovaara minimoi-
daan.
Kuffeilla varustamattomien trakeakanyylien puhdistaminen
Toimi äärimmäisen varoen, jotta limakalvot eivät vahingoitu.
Fahl -trakeakanyylin irrotusohjeet:
®
Trakeakanyyli poistetaan pään ollessa hieman taivutettuna taaksepäin. Pidä kiinni kanyylin
sivuista tai suojuksesta (katso kuva 7).
Poista trakeakanyyli varoen.
X. SÄILYTTÄMINEN/HOITO
Vielä steriilisti pakattuja varakanyyleitä on säilytettävä kuivassa paikassa pölyltä, suoralta
auringonvalolta ja/tai kuumuudelta suojattuina.
85