Fahl DURATWIX JUNIOR Manual Del Usuario página 114

Jeśli użytkownik sam zakłada rurkę, może ułatwić sobie postępowanie wprowadzając rurki
tracheostomijne Fahl przed lustrem.
®
Podczas zakładania przytrzymać rurki tracheostomijne Fahl jedną ręką za ramkę rurki (pa-
®
trz rys. 5).
Drugą ręką należy lekko rozchylić otwór tracheostomijny, aby możliwe było łatwiejsze ws-
unięcie końcówki rurki w otwór.
Do rozchylenia otworu tracheostomijnego dostępne są również specjalne środki pomocnic-
ze (np. rozszerzacz otworu tracheostomijnego nr art. 35500), które umożliwiają równomier-
ne i delikatne rozchylenie otworu tracheostomijnego. Jest to zalecane także w nagłych przy-
padkach jak np. przy zapadającym się otworze tracheostomijnym (patrz rys. 6).
Podczas stosowania środka pomocniczego do rozchylania należy uważać, aby nie uszko-
dzić rurki przez tarcie.
Następnie należy ostrożnie wprowadzić podczas wdechu rurkę do otworu tracheostomijne-
go i przechylić przy tym głowę lekko do tyłu (patrz rys. 7).
Wsunąć rurkę dalej do tchawicy.
Po dalszym wsunięciu rurki tracheostomijnej do tchawicy można wyprostować z powrotem
głowę.
W przypadku stosowania obturatora należy go niezwłocznie usunąć z rurki tracheostomijnej.
Rurki tracheostomijne muszą być cały czas przymocowane za pomocą specjalnej taśmy
stabilizującej. Stabilizuje ona rurkę i zapewnia pewne osadzenie rurki tracheostomijnej w
otworze tracheostomijnym (patrz rys. 1).
1.1 Napełnianie mankietu (jeśli występuje)
W celu napełnienia mankietu poprzez złącze luer (znormalizowane połączenie stożkowe)
węża doprowadzającego za pomocą aparatu do pomiaru ciśnienia w mankiecie wytwarzane
jest określone ciśnienie w mankiecie.
Ciśnienie w mankiecie różni się w zależności od pacjenta i powinno być określane przez
personel medyczny na podstawie indywidualnych warunków pacjenta.
Napełnić mankiet według wcześniej ustalonego ciśnienia i upewnić się, że przez rurkę dost-
arczana jest wystarczająca ilość powietrza.
Należy zawsze zwracać uwagę, aby mankiet był nieuszkodzony i działał nienagannie.
Jeśli żądana szczelność nie jest osiągnięta również po wielokrotnych próbach z wymienioną
pojemnością graniczną, możliwe jest, że wskazana jest rurka o większej średnicy.
PL
Prawidłowe ciśnienie w mankiecie należy sprawdzać regularnie, tzn. co najmniej co 2 go-
dziny.
UWAGA!
Wszystkie instrumenty stosowane do napełniania mankietu muszą być czyste i nie
mogą zawierać cząstek obcych! Należy ściągnąć je ze złącza luer węża doprowadza-
jącego po napełnieniu mankietu.
UWAGA!
Długotrwałe przekraczanie ciśnienia maksymalnego może mieć negatywny wpływ na
ukrwienie błony śluzowej (niebezpieczeństwo martwicy niedokrwiennej, odleżyn, ro-
zmiękania tchawicy, zwężenia tchawicy, odmy opłucnowej). U wentylowanych pacje-
ntów nie należy przekraczać dolnej granicy ustalonego przez lekarza ciśnienia man-
kietu, aby zapobiec cichej aspiracji. Odgłosy syczenia w obszarze balonu, zwłaszcza
podczas wydychania, wskazują, że balon nie uszczelnia wystarczająco tchawicy.
Jeśli nie jest możliwe uszczelnienie tchawicy przy wartościach ciśnienia ustalonych
przez lekarza, należy ponownie ściągnąć całe powietrze z balonu i powtórzyć proce-
durę blokowania. Jeśli nie uda się to przy powtórnej próbie, zalecamy wybranie rurki
tracheostomijnej z balonem o następnym większym rozmiarze. Ze względu na prze-
puszczalność gazu ścianek balonu ciśnienie balonu zasadniczo zmniejsza się trochę
z czasem, może jednak również zwiększyć się niezamierzenie w przypadku znieczu-
lenia gazem. Z tego powodu usilnie zalecane jest regularne nadzorowanie ciśnienia.
Mankiet nie może być w żadnym razie za mocno wypełniony powietrzem, ponieważ
może to prowadzić do uszkodzenia ściany tchawicy, pęknięć mankietu z późniejs-
zym opróżnieniem lub zniekształceniem mankietu, przez co nie jest wykluczone zab-
lokowanie dróg oddechowych.
114