في حالة إذا مان من المقرر استخدام سدادة، فيجب إدخالها كاملة بداي ة ً في جسم األنبوبة، بحيث يكون
.الحزام الموجود على مقبض السدادة موضوع على الحافة الخارجية الخاصة بالموصل البالغ حجم 51 مم
ويكون طرف الزيتون يبرز للخارج على طرف األنبوبة )النهاية القريبة لألنبوبة(. أثناء سائر اإلجراء يجب اإلبقاء
احرص أيضًا قبل تركيب أنبوبة الرغامي على فحص السوار )البالون( - هذا يجب أن تكون خاليًا من أي أضرار
وأن تكون محكمة، لكي تضمن توفير اإلحكام الالزم. لذا فإننا ننصح بمراجعة اإلحكام قبل كل تركيب )أنظر
، 1.1.3(. يجب أن يكون البالون فارغًا تمامًا قبل كل إدخال لألنبوبة )أنظر صورة 7ب(! احرص أثناءVII مقطع
استعمال وسيلة مساعدة لتوسيع فغر الرغامي على أال يلحق باألنبوبة وعلى األخص السوار ضر ر ًا من جراء
لزيادة قدرة اإلنزالق بأنبوبة فغر الرغامي ومن خالل ذلك تسهيل إدخال األنبوبة في الرغامي )القصبة
)منتج رقم 05513( األمر
Fahl إذا أردت إدخال األنبوبة بنفسك يمكنك تسهيل االستخدام من خالل قيامك بإدخال أنابيب فغر الرغامي
®
.(5 أثناء االستخدام مع وضع أحد اليدين على لوحة األنبوبة )أنظر صورة
.وباليد األخرى الخالية يمكنك سحب الفغرة الرغامية برفق، لكي تمرر طرف األنبوب بشكل أفضل في فتحة التنفس
لتوسيع الفغرة الرغامية تتوافر أيضًا وسائل مساعدة خاصة )موسع الرغامي، رقم المنتج 00553( تم ك ّن من
التوسيع المتساوي والمحافظ لفغرة الرغامي، على سبيل المثال أيضًا في حالة الطوارئ عند تدهور حالة فغر
اآلن عليك إدخال األنبوبة بحذر في الفغرة الرغامية أثناء مرحلة االستنشاق )عند الشهيق(، وقم أثناء ذلك
يجب دائ م ًا تثبيت أنابيب فغر الرغامي باستخدام شريط حمل أنابيب خاص. فهذا من شأنه تثبيت األنبوبة
)وصلة مخروطية منتجة تبعًا للمعايير القياسية( الخاصة بخرطومLuer لملء اإلسورة يتم من خالل وصلة
يختلف ضغط اإلسورة من مريض آلخر ويجب أن يحدده طاقم الفريق الطبي بنا ء ً على المعطيات الفردية
.امأل اإلسورة وف ق ًا لضغط اإلسورة ال م ُحدد مسب ق ًا، وتأكد أنه يتم اإلمداد بما يكفي من الهواء عبر األنبوب
في حالة عدم الوصول إلى اإلحكام المطلوب حتى بعد تكرار المحاولة بالقيمة الحدية المقررة، فمن الممكن
.يجب أن تكون جميع األدوات المستخدمة في ملء البالونة بالهواء نظيفة تما م ًا وخالية من أية جسيمات غريبة
في حالة تعدي أقصى ضغط لمدة طويلة فمن الممكن حدوث قصور في إمداد األغشية المخاطية بالدم
)وجود خطر نخر إقفاري، قرحة الضغط، تلين الرغامي، ضيق الرغامي، استرواح الصدر(. في حالة المرضى
الذين يتم إجراء تنفس لهم ينبغي عدم خفض ضغط األسورة المقرر من الطبيب، لكي تتجنب الرشف
الساكن. إن األصوات الصادرة في مجال البالون وعلى األخص في عند الزفير تظهر أن البالون اليحكم
الرغامي بشكل كافي. إذا لم يكن من الممكن إحكام الرغامي بقيم الضغط المقررة من الطبيب، فيجب
شفط سائر الهواء من البالون مرة أخرى وإعادة إجراء خطوة اإلنسداد. إذا لم ينجح ذلك عند التكرار، فنحن
ننصح باختيار الحجم التالي األكبر من أنابيب الرغامي المزودة بالبالون. بسبب نفاذية الغازات لجدار البالون
ينخفض ضغط البالون مبدئيًا بمرور الوقت، إال أنه من قد يرتفع أيضًا بشكل غير مرغوب فيه نتيجة غاز
AR
:يرجى مراعاة النقاط التالية على األخص في حالة أنابيب الرغامي المزودة بسوار
OPTIFLUID الهوائية(، ينضح مسح األنبوبة الخارجية بقوطة زيت فغرة الرغامي
®
.(الذي يمكن من التوزيع المنتظم لزيت الفغرة على جسم األنبوبة )أنظر صورة 4أ و 4ب
.احرص أثناء استعمال وسائل مساعدة للتوسيع على أن ال يلحق باألنبوبة ضررًا بفعل االحتكاك
.بعد إدخال األنبوبة في القصبة الهوائية يمكنك إعادة الرأس إلى الوضع المستقيم مرة أخرى
.في حالة استخدام سدادة، يجب نزع السدادة من أنبوبة فغر الرغامي على الفور
.(1 وبالتالي ضمان استقرار أنبوبة فغر الرغامي في الفغرة الرغامية )أنظر صورة
.اإلمداد تزويد اإلسورة بقيمة محددة من الضغط عن طريق جهاز قياس ضغط اإلسورة
.احرص دائ م ًا على مراعاة أن تكون اإلسورة ليس بها ضرر وتعمل بشكل سليم
.يتسم ضغط اإلسورة الصحيح بأنه منتظم، بمعنى أنه يجب مراجعته كل ساعتين على األقل
. الخاصة بخرطوم اإلمداد طالما كانت البالونة مملوءةLuer انزع هذه األدوات من وصلة
.(3 ينبغي على المستخدم تنظيف األيدي قبل االستخدام )أنظر صورة
.(4 الرجاء استخراج األنبوبة من العبوة )أنظر صورة
.عقب ذلك يتم تركيب رفادة رغامي ضاغطة على جسم األنبوبة
.(7 بإمالة الرأس إلى الخلف قليال ً )أنظر صورة
.(قم بمواصلة دفع األنبوبة في الرغامي )القصبة الهوائية
.أن تكون هناك ضرورة الستخدام أنبوبة ذات قطر أكبر
.التخدير. لذا من المنصوح به بشكل ملح المراقبة المنتظمة للضغط
186
.على السدادة في هذا الوضع
Fahl قم بإمساك أنبوبة فغر الرغامي
®
.(6 الرغامي )أنظر صورة
(1.1 قم بتعبئة السوار )إذا كان متوافر
.الخاصة بكل مريض
.االحتكاك
.أمام المرآة
!تنبيه
!تنبيه