Fahl DURATWIX JUNIOR Manual Del Usuario página 71

Fyld cuffen i henhold til det forinden bestemte cufftryk, og kontrollér, at der sker en tilstræk-
kelig lufttilførsel igennem kanylen.
Vær altid opmærksom på, at cuffen er ubeskadiget og fungerer fejlfrit.
Hvis den ønskede tæthed ikke opnås efter gentagne forsøg med det angivne grænsevolu-
men, indikerer det muligvis, at der skal anvendes en kanyle med større diameter.
Det korrekte Cufftryk skal kontrolleres regelmæssigt, dvs. mindst hver 2. time.
OBS!
Alle instrumenter, der bruges til fyldning af Cuff'en, skal være rene og uden frem-
mede partikler! Træk instrumentet af luer-tilslutningen på tilførselsslangen, så snart
cuff'en er fyldt.
OBS!
Ved lang tids overskridelse af det maksimale tryk kan slimhindens blodgen-
nemstrømning blive påvirket (fare for iskæmisk nekrose, trykulcera, tracheomalasi,
trachealstenode, pneumothorax). For at forebygge en stille aspiration hos ventilerede
patienter må det cufftryk, som er fastlagt af lægen, ikke underskrides. Hvæsende lyde
ved ballonen, især ved udånding viser, at ballonen ikke tætner trachea tilstrækkeligt.
Hvis trachea ikke kan tætnes med lægens fastlagte trykværdier, skal ballonen tøm-
mes helt for luft igen og blokeringsproceduren gentages. Hvis det ikke lykkes ved at
DA
gentage proceduren, anbefaler vi at vælge den næste større størrelse trachealkanyle
med ballon. På grund af ballonvæggens gasgennemtrængelighed falder trykket i bal-
lonen principielt en smule med tiden, men kan ved gasnarkoser også stige utilsigtet.
Derfor anbefales en regelmæssig trykovervågning på det kraftigste.
Cuffen må aldrig fyldes for kraftigt med luft, da dette kan medføre skader på tra-
cheavæggen, revner i cuffen med efterfølgende tømning eller deformering af cuffen,
hvorved en blokering af luftvejene ikke kan udelukkes.
OBS!
Under en anæstesi kan Cufftrykket stige/falde på grund af dinitrogenoxid (lattergas).
2. Udtagning af kanylen
OBS!
Tilbehør som f.eks. tracheostoma-ventilen eller HME (varme- og fugtighedsudskifter)
skal først fjernes, inden Fahl trachealkanylen tages ud.
®
OBS!
Ved ustabilt tracheostoma eller i nødstilfælde (punktur-, dilatationstracheostomi) kan
tracheostomaet klappe sammen (kollabere), efter at kanylen er trukket ud, hvilket kan
hæmme lufttilførslen. I sådanne tilfælde skal en ny kanyle være parat til anvendelse
og indsættes. En tracheoudspiler (REF 35500) kan anvendes til midlertidig sikring af
lufttilførslen.
Inden trachealkanylen tages ud skal Cuff'en tømmes. Udtagningen skal foregå med
let bagover bøjet hoved.
OBS!
Tøm aldrig cuffen med et cufftrykmåler – udfør altid denne tømning med en sprøjte.
Inden tømning af ballonen ved hjælp af en sprøjte og udtagning af kanylen skal trachea-
lområdet over ballonen først rengøres ved at opsuge slim og sekreter. Hos patienter ved
klar bevidsthed og med bibeholdte reflekser anbefales det at afsuge patienten samtidig med
fjernelse af trachealkanylens blokering. Udsugningen sker med et udsugningskateter, der
indføres i trachea via kanylerøret. Således gennemføres udsugningen problemfrit og skån-
somt for patienten og hosteirriterende, og faren for aspiration minimeres.
Tag så ved ensartet udsugning trykket af cuffen.
Gå meget forsigtigt frem, så slimhinderne ikke kommer til skade.
Anvendelsestrin til udtagning af Fahl trachealkanyler:
®
Udtagningen af trachealkanylen skal foregå med let bagover bøjet hoved. Hold fast på ka-
nylen ved at holde på siden af kanyleskjoldet eller huset (se Figur 7).
Fjern forsigtigt trachealkanylen.
71