Fahl DURATWIX JUNIOR Manual Del Usuario página 24

Des accessoires spéciaux (écarteur trachéal REF 35500) sont disponibles pour permettre
l'écartement régulier et atraumatique des bords de l'orifice trachéal, ainsi que dans les cas
d'urgence, par exemple de collapsus de l'orifice trachéal (voir image 6).
Pour utiliser un accessoire d'écartement, il convient de vérifier que le frottement n'endom-
mage pas la canule.
FR Introduire doucement la canule dans l'orifice trachéal pendant la phase d'inspiration
(lorsqu'on aspire l'air) en penchant légèrement la tête en arrière (voir image 7).
Continuer d'enfoncer la canule dans la trachée.
Après avoir poussé la canule dans la trachée, vous pouvez redresser la tête.
En cas d'utilisation d'un mandrin, il doit être immédiatement retiré de la canule trachéale.
Les canules trachéales doivent toujours être attachées au moyen d'une lanière de fixation
spéciale qui maintient la canule en place et assure sa bonne tenue dans le trachéostome
(voir image 1).
1.1 Gonflage du ballonnet (le cas échéant)
Pour gonfler le ballonnet, appliquez une pression définie au moyen d'un manomètre à bal-
lonnet raccordé au connecteur Luer (connexion conique normée) du tube de gonflage.
La pression du ballonnet varie en fonction des patients et doit être déterminée par un profes-
sionnel de santé sur la base des circonstances individuelles du patient.
Gonfler le ballonnet à la pression préalablement définie et s'assurer qu'il existe une ventila-
tion suffisante dans la canule.
Toujours vérifier que le ballonnet ne présente aucun dommage et fonctionne parfaitement.
Si l'on ne parvient pas à obtenir l'étanchéité souhaitée après des essais répétés avec le
volume maximal indiqué, il est possible d'utiliser une canule d'un diamètre plus important.
Contrôler régulièrement, donc au moins toutes les 2 heures que la pression du ballonnet
est correcte.
ATTENTION !
L'ensemble des instruments utilisés pour le gonflage doit être propre et exempt de
particules étrangères ! Tous les instruments doivent être retirés du raccord Luer de
la tubulure de gonflage dès que le ballonnet est gonflé.
ATTENTION !
En cas de dépassement prolongé de la pression maximale, l'irrigation sanguine des
muqueuses peut être affectée (danger de nécroses ischémiques, d'ulcère de pres-
sion, de trachéomalacie, de sténose trachéale, de pneumothorax). Pour les patients
ventilés, il convient de ne pas dépasser la pression de ballonnet spécifiée par le mé-
decin afin de prévenir tout risque d'aspiration silencieuse. Des sifflements au niveau
du ballonnet, spécialement lors de l'expiration, indiquent que le ballonnet n'assure
pas une étanchéité de la trachée. S'il n'est pas possible de bloquer la trachée à la
pression définie par le médecin, entièrement dégonfler le ballonnet et répéter la pro-
cédure de gonflage. Si le problème persiste, nous recommandons d'opter pour la
canule trachéale avec ballonnet d'une taille supérieure. En raison de la perméabilité
au gaz des cloisons du ballonnet, la pression diminue légèrement avec le temps,
mais elle peut aussi augmenter involontairement dans le cas de narcoses aux gaz. Il
est donc vivement recommandé d'exercer une surveillance régulière de la pression.
Il ne faut jamais surgonfler le ballonnet, car ceci pourrait provoquer une lésion de la
paroi trachéale, la rupture du ballonnet avec dégonflage ou la déformation du ballon-
net, risquant d'entraîner une obstruction des voies respiratoires.
ATTENTION !
Au cours d'une anesthésie, le protoxyde d'azote (ou gaz hilarant) peut entraîner le
gonflage ou le dégonflage du ballon.
2. Extraction de la canule
ATTENTION !
Avant l'extraction de la canule trachéale Fahl , il convient d'enlever les accessoires
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tels que valve de stomie trachéale ou ECH (filtres de réchauffement ou d'humidifi-
cation).
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