dideco VANGUARD D921 Instrucciones Para El Uso página 41

4) MONTER SLANGERNE PÅ PUMPEN
Montér blod- og kardioplegislangerne på rullepumpen, og
kontrollér, at slangerne er monteret på en sådan måde, at
flow'et er dirigeret i retning af "Y" slangestykket. Pumpen
skal udstyres med korrekte slangeafklemningsindsatser.
5) MONTERING AF KARDIOPLEGIVÆSKESLANGEN
Montér kardioplegivæskeslangerne på kardioplegivæskepo-
serne.
6) MONTERING AF BLODSLANGE
Montér blodslangen på oxygenatorens koronare udløbsstuds
(1/4"); denne tilslutning skal altid udføres, før oxygenatorens
primes.
7) MONTERING AF INFUSIONSSLANGE
Montér infusionsslangen ved brug af steril teknik.
Endestykket med luerstuds skal tilsluttes den koronare
indløbskanyle.
F. PROCEDURE FOR PRIMING
ADVARSEL
- Kontrollér altid, at der er tændt for arteriepumpen, før
kardioplegipumpen startes, for derved at forhindre, at der
trækkes luft ud af oxygenatoren.
1) PRIMING AF KREDSLØB
Afklem udløbsslangen. Kontrollér, at pumpen er helt afklemt,
indtil den er parat til brug. Begynd derefter at prime blod-
slangen med kardioplegivæske fra oxygenatoren, og prime
den ikke-blodholdige kardioplegivæskeslange via pumpen.
ADVARSEL
- Hvis VANGUARD-udstyret ikke primes til ud over
kardioplegipumpen, kan dette bevirke dannelse af
luftbobler i oxygenatorens arterieslange.
Model D924S og D928S
Prime blodet med fysiologisk væske fra oxygenatoren, åbn
shunten mellem blodslangen og den ikke-blodholdige kardio-
plegivæskeslange og start primingen via pumpen.
- Sæt tang på den ikke-blodholdige kardioplegivæskeslange
2) UDLUFTNING AF VARMEVEKSLER
Prime kardioplegivæskeslangerne og blodslangen med et
pumpeflow på 50 ml/min.
Fyld varmeveksleren helt, og luk derefter for udluftnings-
stophanen Åbn derefter stophanen på trykmonitorerings-
slangen for atmosfærisk luft. Åbn for udløbsslangen.
BEMÆRK
- Hvis tangen på kardioplegivæskeslangen ikke åbnes, når
væsken når til toppen af udstyret, opstår der en unormal
trykstigning, som kan aktivere sikkerhedsventilen.
3) UDLUFTNING AF INFUSIONSSLANGE
Åbn for infusionsslangen til patienten. Start pumpeflow'et
igen ved lav hastighed, mens luften dirigeres ud af infu-
sionsslangen. Afklem slangen igen, når primingen er udført.
Kirurgen kan nu tilslutte slangen til den forberedte koronare
indløbskanyle, hvorefter al resterende luft evakueres.
G.PROCEDURE FOR INFUSION
Model BCDVAN4S ANDBCDVAN96ù
- Fjern tangen fra den ikke-blodholdige kardioplegivæskeslange
1) Tænd for heater/cooleren et minut, før kardioplegiinfusionen
begynder.
Start pumpen for at indgive kardioplegivæske til patienten.
Regulér hastigheden for at opnå det ønskede flow og tryk.
2) Foretag konstant monitorering af proceduren, således at
blodniveauet i oxygenatorens venereservoir samt mængden
og kvaliteten af væsken
kardioplegivæskepose altid er under kontrol.
3) Kontrollér, at der ikke har dannet sig luftbobler i kredsløbet,
såfremt der skal indgives yderligere doser, og gentag
derefter procedurerne beskrevet i punkt 1 og punkt 2.
ADVARSEL
- Manglende afbrydelse af vandflow'et kan resultere i kold
agglutination, når der anvendes kold kardioplegivæske.
Model BCDVAN4S og BCDVAN8S
Såfremt der skal indgives blod alene:
- stands pumpen
- åbn shunten mellem blodslangen og den ikke-blodholdige
kardioplegivæskeslange
- sæt tang på den ikke-blodholdige kardioplegivæskeslange
- start pumpen.
ADVARSEL
- Kontrollér omhyggeligt, at trykket ikke overskrider den
anbefalede grænse; andre trykværdier kan medføre uegnet
perfusion eller koronare skader.
- Trykket i slangen er ikke det samme som perfusionstrykket,
da det afhænger af modstanden i infusionsslangens
konnektorer og i kanylen. Det egentlige perfusionstryk er
almindeligvis lavere end det aflæste.
- Trykket i varmeveksleren må aldrig overstige 98 kPa
(0,98 bar/psi).
- Hold kardioplegivæskens temperatur under konstant
monitorering; denne
kardioplegivæskens flow og af temperaturen på kølevandet,
på blodet og på kardioplegivæsken.
BEMÆRK
- Monitorér kardioplegiinfusionen med hensyn til mængde,
tid, tryk og temperatur.
- Kontrollér altid, at væskemængderne til kardioplegi-
perfusionen er tilstrækkelige til den pågældende procedure
og til at sikre en problemfri ekstrakorporal cirkulation.
- Udskift den ikke-blodholdige kardioplegivæskepose i god
tid, såfremt dens indhold viser sig at være utilstrækkeligt til
fuldførelse af infusionsproceduren.
- Foretag altid konstant monitorering af systemet under
infusion af kardioplegivæske. Luft i kredsløbet er farlig for
patienten.
H.UDSKIFTNING AF KARDIOPLEGI-INFUSIONSSÆT
Der skal altid være et reserve-udstyr til rådighed under
ekstrakorporal cirkulation. Hvis der opstår situationer, der iføl-
ge den ansvarlige for perfusionen kan være farlige for patienten,
skal udstyret udskiftes som anvist i det følgende.
BEMÆRK
Brug steril teknik under hele udskiftningsproceduren.
1) Stands pumpen.
2) Sæt to tænger på blodslangen monteret på oxygenatorens
i den ikke-blodholdige
temperatur afhænger af
39