Anvisning För Priming; Anvisning För Administration; Byte Av Slangsystem För Kardioplegi - dideco VANGUARD D921 Instrucciones Para El Uso

5) ANSLUTNING AV SLANG FÖR KRISTALLOIDVÄTSKA
Anslut perforatorerna på slangarna för kristalloidvätska, till
påsarna med kristalloidvätska.
6) ANSLUTNING AV BLODSLANG
Anslut blodslangen till oxygenatorns kranskärlutlopp (1/4").
Detta moment ska alltid utföras innan primingen av oxyge-
natorn utförs.
7) ANSLUTNING AV OPERATIONSBORDETS SLANG
Hantera operatörsbordets slangsystem sterilt: Dess ände är
försedd med en luer-lock konnektor och ska anslutas till det
vaskulära inloppet (kranskärlkanyler eller injektionskanyl).
F. ANVISNING FÖR PRIMING
VARNING
- Kontrollera alltid att den arteriella pumpen är igång innan
pumpen med låg flödeshastighet för kardioplegi aktiveras.
Detta för att förhindra att det tas luft från oxygenatorn.
1) PRIMING AV SLANGSYSTEM
Klampa utloppsslangen.
Kontrollera att pumpen är klampad och utför primingen av
oxygenatorns blodslang med fysiologisk lösning och slangen
för kristalloidvätska. Använd pumpen för detta ändamål.
VARNING
- Utebliven priming av oxygenatorns blodslang kan medföra
att det kommer in luft i oxygenatorns arteriella slang.
Version D924S OCH D928S
Utför primingen av oxygenatorns blodslang med fysiologisk
lösning. Öppna anslutningsslangen mellan blodslangen och
slangen för kristalloidvätska och utför slutligen primingen
med hjälp av pumpen. Klampa slangen för kristalloidvätska.
2) EVAKUERING AV LUFT FRÅN VÄRMEVÄXLAREN
Gå vidare med primingen av värmeväxlaren genom att akti-
vera pumpen vid 50 ml/min.
Prima värmeväxlaren upp till bubbelfällans topp.
Öppna kranen på slangen för övervakning av trycket för att
utföra evakueringen av luften.
Öppna utloppsslangen.
VIKTIGT
- Om utloppsslangen inte öppnas när värmeväxlaren är
primad ända upp till toppen, kan det medföra en onormal
tryckökning inuti utrustningen.
Det kan göra att säkerhetsventilen utlöser.
3) EVAKUERING AV LUFT FRÅN SLANGSYSTEMET
Prima och evakuera luften från den sträcka i slangsystemet
som för vätskan till patienten. Klampa åter slangen efter
evakueringen och stäng av pumpen.
Anslut operationsbordets slang.
Kirurgen kan nu ansluta det vaskulära inloppet (kran-
skärlkanyler eller injektionskanyl). Öppna utloppsslangen
och gå vidare med evakueringen av luften från denna och
operationsbordets slang genom att aktivera pumpen.
Operationsbordets slang måste klampas precis före det
vaskulära inloppet.
G. ANVISNING FÖR ADMINISTRATION
Version BCDVAN4S OCH BCDVANS
Öppna slangen för kristalloidvätska.
1) Aktivera värmecirkulationspumpen
perfusionen påbörjas.
Ta bort klämman på operationsbordets slang och en even-
tuell klämma på pumpens slangsystem och gå vidare med
administrationen av kardioplegivätska. Pumpen med låg flö-
deshastighet ska ställas in så att det uppnås önskat flöde och
tryckvärde.
2) Klampa operationsbordets slang efter perfusionen.
Följ alltid denna procedurs sekvens så att blodnivån i oxyge-
natorns venreservoar och vätskemängden och -kvaliteten i
påsen med kristalloidvätska alltid hålls under kontroll.
3) Kontrollera att det inte finns luft i slangsystemet och gå
vidare enligt beskrivningen i punkt 1 och 2 för
administrationen av följande doser.
VARNING
- Varje gång kardioplegiflödet avbryts, avbryts även
vattenflödet från värmecirkulationspumpen för att förhindra
kall agglutinering av blodet.
Version BCDVAN4S OCH BCDVAN8S
Om det är nödvändigt att administrera enbart blodkardiople-
gilösning:
- Stanna pumpen.
- Öppna anslutningsslangen mellan blodslangen och slangen
för kardioplegivätska.
- Klampa slangen för kristalloidvätska.
- Starta pumpen.
VARNING
- Kontrollera noggrant att trycket ligger inom de fastställda
värdena. Andra perfusionsvärden kan medföra en
otillräcklig perfusion eller skada på kranskärlen.
- Slangtrycket överensstämmer inte med perfusionstrycket
då det framför allt är beroende av motståndet hos
slangsystemet för administration: slang och kanyl. Det
verkliga perfusionstrycket är normalt lägre än det avlästa.
- Vattentrycket i värmeväxlaren får absolut inte överskrida
98 kPa (0,98 bar/13 psi).
- Kontrollera noggrant kardioplegivätskans temperatur.
Denna temperatur beror på kardioplegivätskans globala flö-
deshastighet, dess temperatur och kylvattnets temperatur.
VIKTIGT
- Se till att perfusionen alltid utförs på önskat sätt när det
gäller mängd, tid, tryck och temperatur.
- Se alltid till att de använda vätskorna för denna
kardioplegiadministration är tillräckliga för att slutföra
kardioplegin och uppnå en god extrakorporeal cirkulation.
- Byt ut påsen med kardioplegivätska så fort vätskemängden
i denna anses vara otillräcklig för att slutföra
administrationen.
- Följ alltid systemets funktion under administrationen av
kardioplegivätska. Luft i kretsen utgör en fara för patienten.
H. BYTE AV SLANGSYSTEM FÖR KARDIOPLEGI
Det ska alltid finnas ett slangsystem i reserv under perfusionen.
Så fort det uppstår situationer som, enligt den ansvarige för
perfusionen, äventyrar patientens säkerhet, ska utrustningen
bytas ut enligt följande beskrivning:
en minut innan
35