al lado del pie. La articulación de la ortesis debe centrarse
exactamente en el lado interno, sobre la parte media de la
articulación basal del dedo gordo (juanete) (Figura 3).
4. Rodee el dedo gordo con el cinturón pequeño, comenzando
por abajo. Coloque el cinturón grande bajo el pie. Cierre ambos
cinturones: rodee desde abajo el dedo gordo con el cinturón
para el dedo, hágalo pasar a través del ojal de retorno y adhiéralo
suavemente. Luego, rodee el metatarso con el cinturón para
el pie, también desde abajo, hágalo pasar a través del ojal de
retorno y adhiéralo suavemente. Acto seguido, desprenda de
nuevo el extremo del cinturón para el pie y ajústelo hasta que
la ortesis quede ja al pie con rmeza, pero sin producir una
presión desagradable. A continuación, haga lo mismo con el
cinturón para el dedo (Figura 4). El cinturón para el dedo se
entrega con una longitud que es su ciente incluso para un
dedo vendado después de una operación de hallux valgus. Si
se usará sin vendajes, el cinturón puede acortarse durante la
adaptación (corte el cierre de Velcro® con una tijera).
La ortesis está bien colocada en el pie cuando el movimiento de
la articulación basal del dedo gordo no se ve afectado en gran
parte. La ortesis puede usarse ahora con calzado. Para evitar los
puntos de presión innecesarios, deberá usar la ortesis sólo con un
calzado amplio y cómodo (como zapatillas deportivas).
Si la ortesis se usará para la inmovilización después de una
operación, debe evitarse todo movimiento de la articulación
basal del dedo gordo (bloquear la articulación de la ortesis). En
caso de uso postoperatorio, la ortesis debe usarse sólo con un
zapato postquirúrgico con suela rígida.
Regulación y jación del ángulo de corrección
El ángulo varo-valgo de la ortesis puede regularse desde fuera en es-
calones mediante un excéntrico (en pasos de aproximadamente 2°,
desde 10° de valgo hasta 2° de varo). Se entrega con una regulación
de fábrica de +6°. Para las ortesis colocadas en el lado derecho, el
ángulo debe regularse en dirección R (escala de color gris), mientras
que para las ortesis colocadas en el lado izquierdo, debe regularse en
dirección L (escala de color rojo). Para ello, proceda como sigue:
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5. Quite el anillo de seguridad de la ortesis con ayuda de la
laminilla de graduación adjunta (Figura 5). Presione con el
lado plano de la laminilla de graduación el lado del anillo de
seguridad, de abajo hacia arriba; el anillo se liberará así de su
anclaje. Quedará visible el anillo de regulación.
6. Quite el anillo de cierre del bloqueo de la articulación tal
como se describe en los puntos 1 y 2 y coloque la ortesis en
el pie correspondiente, tal como se describe en los puntos 3 y
4. Ahora puede regular el ángulo de corrección con la ortesis
colocada (Figura 6). La regulación del ángulo de corrección
no debe efectuarse con la ortesis colocada en los pacientes
sensibles al dolor ni durante el período postoperatorio.
7. Para regular el ángulo, inserte la laminilla de regulación que
se entrega con la ortesis (o una moneda de 50 céntimos) en
dos ranuras situadas una frente a otra y hágalas girar hasta
que el indicador señale el ángulo deseado (Figura 7).
8. Para jar el ángulo ajustado inserte de nuevo a presión el
anillo de seguridad en el anillo de regulación (Figura 8). Para
ello, coloque la escotadura del anillo de seguridad sobre el
indicador del anillo de regulación y presione rmemente el
anillo de seguridad hasta que éste encaje (Figura 9).
Instrucciones para el técnico en Ortopedia
Bloqueo de la articulación después de una intervención
quirúrgica o por otra indicación
• Para bloquear todo movimiento de la articulación de la ortesis,
el anillo de cierre debe estar encajado. La ortesis se entrega
bloqueada en 0° de exión.
• Suelte el bloqueo tal como se describe en los puntos 1 y 2.
• Antes de regular la articulación en la posición deseada, a oje
los cinturones y tome la ortesis en la mano. Coloque la ortesis
al lado de la articulación basal del dedo gordo que se tratará y
recuerde esta posición.
• Ahora, pliegue el acolchado interno de la parte anterior. Verá
una cuadrícula dentada en la que podrá encajar el anillo de cierre
(Figura 2). Ajuste el ángulo de exión deseado y encaje el anillo
de cierre en la cuadrícula dentada. Al hacerlo, tenga cuidado de
que los dos picos del anillo de cierre se asienten en las muescas
de bloqueo. La articulación Hallux Valgus queda bloqueada.
• Coloque el acolchado en su posición original y coloque nueva-
mente la ortesis al paciente.
• Ahora, la ortesis bloqueada está lista para ser colocada.
• Para liberarla después de unos días, quite de nuevo el anillo de
cierre como se describe en los puntos 1 y 2 y, al mismo tiempo,
asegúrese de que el ángulo de varo-valgo es correcto.
• Finalmente, quite el papel blanco de separación del lado interno
del acolchado de la parte anterior y presione el acolchado
sobre la valva para el dedo. Así, el acolchado queda pegado a
dicha valva, lo que impide el deslizamiento del acolchado para
el dedo durante el movimiento.
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