(6) Procedimiento clínico
6.1) General
Comience el tratamiento con la menor energía posible. Si se desea más reacción del tejido, aumente el nivel de
energía en pequeños incrementos hasta que se observe el efecto deseado del tejido.
Haga paradas frecuentes para observar la zona tratada y ajuste la configuración del láser en consecuencia.
Los pacientes suelen responder más favorablemente si se usan los ajustes más bajos en el inicio del tratamiento.
El efecto ablación de la energía láser que elimina la estructura del tejido objetivo no es cualquier acción mecánica
de la punta.
6.2) Efectos en el tejido del láser Er:YAG
El haz láser Er:YAG es bien absorbido por agua.
El índice de eliminación de tejido depende en gran medida del contenido de agua en el tejido objetivo.
Por lo que el porcentaje de agua en el tejido objetivo es muy importante.
El esmalte tiene un pequeño porcentaje de agua, mientras que la caries y la dentina sana tienen un porcentaje más
alto, por lo que se eliminarán mucho más rápido que el esmalte sano. El tejido suave contiene más agua y puede
realizarse la ablación muy rápidamente.
6.3) Energía de pulsos (ajuste del nivel de energía: mJ)
La energía de pulsos es muy importante porque la energía más alta de pulsos es eficaz para la ablación de tejidos.
La energía de pulsos varía desde 30 mJ.
Por debajo de 10 Hz, la energía máxima es 400 mJ.
En 20 Hz, la energía máxima es 170 mJ.
En 25 Hz, la energía máxima es 80mJ.
En caso de usar unos ajustes de alta energía por pulso, considere el malestar del paciente y los efectos adversos
sobre los tejidos. .
La duración de cada pulso individual es de aproximadamente 300 microsegundos.
Este período es muy corto en comparación con un segundo completo.
En el tiempo entre irradiación, el tejido es refrigerado adecuadamente con agua pulverizada.
6.4) PPS (Hz)
Este es el número de irradiaciones en un segundo. La configuración de PPS puede establecerse entre los valores 1
y 25 Hz.
Puede afectar al nivel de comodidad de los pacientes.
Por lo general, una irradiación con mayor PPS a la superficie del tejido será suave en esmalte y dentina.
En tejido blando, la línea de acabado del corte se puede controlar mejor.
Una configuración de PPS menor es mejor para aumentar el nivel de comodidad del paciente.
6.5) Densidad de energía del láser
El umbral para la ablación no sólo depende de la energía por pulso, sino también de la densidad de la energía por
pulso.
Cuando la energía del láser es irradiada sobre los tejidos, una mayor densidad de energía tendrá un mayor efecto.
La emisión láser desde el extremo de la punta se extiende, como se detalla en 6.6) Tipos de puntas.
Por lo tanto, se consigue un mejor rendimiento de corte si la punta está muy cerca del objetivo.
Con el fin de obtener la mejor eficiencia de corte y una mayor duración de las puntas, ser debe usar por separado
del tejido duro aproximadamente 1/2 mm.
El diámetro de la punta es también importante. El tratamiento realizado con puntas de diámetro pequeño será más
efectivo en la ablación que las puntas con un mayor diámetro, aunque el área irradiada sea más pequeña.
Instrucciones de uso 2015-11-24
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