Directrices De Uso De Ppv - Philips V60 Manual Del Usuario

1052987 Rev F
Aumento repentino
de presión objetivo
P Máx.
EPAP
Figura 6-2: onda de PPV – Límite de P Máx.
La presentación frecuente de una o ambas alarmas indica normalmente un estado
mejorado del paciente. Sin embargo, puede indicar que el paciente respira de
forma más activa, posiblemente debido a la agitación o a un cambio en el nivel de
sedación del paciente. También puede indicar un aumento de fugas.
Es posible que la medición del V
permanezca por debajo del límite de V Máx establecido aun cuando el volumen
inspirado exceda de V Máx. Este hecho es el resultado de las fugas variables,
que reducen el volumen exhalado en relación con el volumen inspirado.

Directrices de uso de PPV

NOTA: Las siguientes directrices se basan en recomendaciones realizadas
por médicos. En ningún caso deben sustituir a los criterios clínicos
de un médico y no se deben utilizar, por sí solos, para tomar
decisiones clínicas.
Determinación de los ajustes Máx R y Máx E•
Se recomienda ajustar Máx R (asistencia de flujo) y Máx E (asistencia de
volumen) en sus valores iniciales y después valorarlos en función del proceso
de enfermedad del paciente:
• Enfermedad obstructiva (EPOC, asma): foco en Máx R. El énfasis
normalmente es la superación de resistencia aumentada, no el
suministro de volumen.
• Enfermedad restrictiva (neuromuscular, deformidades de pared
torácica, hipoventilación debida a la obesidad): foco en Máx E. 
El énfasis normalmente es el mantenimiento de un volumen
suficiente, no la superación de resistencia aumentada.
• Procesos mixtos de enfermedad que afectan tanto a la resistencia
como a la elastancia: valore tanto el ajuste Máx R como Máx E.
Procedimiento de valoración sugerido. Siga este procedimiento para valorar los
ajustes con el fin de optimizar la comodidad del paciente evitando al mismo
tiempo un exceso de asistencia. Véase también el cuadro de flujo en la Figura 6-3.
Manual del usuario del ventilador Respironics V60
Presión limitada Exhalación inciada por paciente
(volumen corriente estimado exhalado)
T
Capítulo 6
Funcionamiento
6-7