Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 65

• Az intubálást és az extubálást az aktuálisan elfogadott orvosi technikáknak megfelelően végezze.
• Amennyiben síkosító gélt használ a trachealis tubussal, kövesse a gyártó alkalmazásra vonatkozó utasításait. A
felesleges gél a tracheális tubus belső felszínére száradhat, és dugulást okozhat, vagy filmszerű réteget képezve
részlegesen vagy teljesen elzárhatja a légutat.
• Az elmozdulást és a képtorzítást megelőzendő, MRI-vizsgálat során az indikátorballont a légzőkör Y-csatlakozója
közelében, a vizsgált területtől legalább 3 cm távolságra kell rögzíteni.
Megjegyzés: a(z) 71 oldalon található, teljesítményre vonatkozó adatok merevhengeres trachea modell
próbapadon végzett vizsgálatok alapján születtek , céljuk pedig lehetővé tenni a tracheális tubusok mandzsettáinak
összehasonlítását szigetelési jellemzők tekintetében laboratóriumi körülmények között , nem pedig a kórházi
közegben való teljesítmény előrejelzése.
SZÖVŐDMÉNYEK
A mandzsettás trachealis tubusok használatával összefüggésben a következő szövődményeket írták le az intubálás
során, az intubált időszakban vagy az extubációt követően. A szövődmények felsorolása az ábécét követi, és nem takar
súlyossági vagy gyakorisági sorrendet.
Azon nemkívánatos mellékhatások*, melyekről többek között beszámoltak: a processus vocalis abrasioja;
porcnecrosis; hegképződés, a lélegeztetés halálhoz vezető elégtelensége, a perichondrium sérülése, a denz vagy
diffúz fibrózis a glottis környékén; emphysema, endobronchialis aspiratio, endobronchialis intubatio (hypoxemia),
endotracheobronchialis aspiratio, epistaxis, oesophagealis intubáció (gyomor distentio); garathártyák horzsolása,
a szem sérülése, fibrinlerakódás, subglotticus háló kialakulása, a nyaki gerinc törése vagy ficama (gerincsérülés),
porctörés, glottis körüli oedema (supraglotticus, subglotticus, retroarytenoidalis); a kannaporcok közti terület
granulomája, fertőzés (laryngitis, sinusitis, abscessus, légúti fertőzés), gyulladás, múló aphonia és visszatérő
torokgyulladás, gége fibrosis, granuloma vagy polip, laryngealis obstructio, stenosis vagy fekély, laryngotrachealis
membránok és hálók; membranosus glottispangás, membranosus tracheobronchitis, az epiglottis enyhe ödémája,
nyálkahártya lehámlása, a nervus hypoglossus vagy lingualis parézise, oesophagus vagy trachea perforatio,
pneumothorax, a tracheafal hegesedése, légúti obstructio; retrobulbaris vérzés, retropharyngealis abscessus vagy
dissectio, trachearuptura, torokgyulladás, dysphagia, orrcimpa stricturája, stridor, subglotticus annularis cicatricalis
stenosis; submucosalis vérzés, a gége submucosus sérülése, felszíni hám abrasio, tubuslenyelés, hangszalag-
összenövés, fogsérülés, szövetek égési sérülése, tracheavérzés, trachea stenosis; az ajkak, a nyelv, a garat, az orr,
a hangrés, a szájpad, a mandulák, a trachea stb. sérülése, a gége és a trachea traumás léziói, a mandzsetta helyén
kialakuló eróziók és a porcgyűrűig tartó fekélyesedés, az ajkak, a száj, a garat, a kannaporc fekélye, hangszalagpangás,
a hangszalag bénulása és fekélyesedése.
*A trachealis tubus nemkívánatos mellékhatásainak sokkal részletesebb ismertetése az alábbi hasznos
szakirodalomban megtalálható:
1. Baron, S.H., and Kohlmoos, H.W.: Laryngeal sequelae of endotracheal anesthesia.
Ann. Otol. 60:767-792, 1951.
2. Blanc, V.F., and Tremblay, N.A.G.: The complications of trachea following intubation.
Anesth. Analg. 53:202-213, 1974.
3. Campbell. D.: Trauma to larynx and trachea following intubation and tracheostromy.
J. Laryng. 82-981-986, 1968.
4. Cooper, J.D., and Grillo, H.C.: The evolution of tracheal injury due to ventilatory assistance through cuffed tubes.
Ann. Surg. 169:334-348, 1969.
5. Gross, C.W., and Gros, J.C.: Rare complications after prolonged translaryngotracheal intubation.
Ann. Otol. 80:582-584, 1971.
6. McGovern, F.H., Fitz-Hugh, G.S., and Edgemon, L.J.: The hazards of endotracheal intubation.
Ann. Otol. 80-556-564, 1971.
AJÁNLOTT HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ
1. Távolítsa el a steril TaperGuard mandzsettás RAE trachealis tubust a védőcsomagolásából, és végezze el az
alábbi vizsgálatokat:
A. Használat előtt feltöltésel ellenőrizze minden egyes tubus mandzsettájának, kontrollballonjának és szelepének
épségét. Csatlakoztasson Luer csatlakozós fecskendőt a mandzsetta feltöltőszelepéhez, és teljesen töltse fel
levegővel a mandzsettát. A mandzsetta ellenőrző felfújása után teljesen engedje ki a levegőt.
B. Gondosan vizsgálja meg a tubust és a 15 mm-es csatlakozót a használat előtt. Ha a 15 mm-es csatlakozó nem
ül egyáltalán a helyén, vagy laza a csomagolásában, akkor ne használja fel.
65