Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 21

• Hvis der benyttes smøremidler sammen med trakealtuben skal fabrikantens betjeningsvejledning følges. Store
mængder smøremiddel kan tørre ind på indersiden af trakealtuben og forårsage enten en prop af smøremiddel
eller give en klar film, som kan blokere luftvejen helt eller delvist.
• Under en MR-scanning skal pilotballonen være sikret nær ventilatorkredsløbets Y-konnektor og mindst 3 cm fra
interesseområdet for at forhindre bevægelse og billedforvrængning.
Bemærk: Oplysningerne om ydeevnen, der vises på side 71, blev indsamlet ved hjælp af en Rigid Cylinder Trachea
Model-prøvebænk, der er tilsigtet at levere en sammenligning af trakealtubemanchetternes forseglingsegenskaber i
et laboratoriemiljø, men ikke er konfigureret eller bestemt til at forudsige ydeevnen i et klinisk miljø.
BIVIRKNINGER
Følgende komplikationer er indberettet i forbindelse med anvendelsen af trakeale tuber med cuff under
intubationsindgrebet, inden for intubationsperioden eller efter ekstubation. Tilfældene er anført i alfabetisk orden, og
repræsenterer ikke hyppighed eller alvorlighedsgrad.
Rapporterede bivirkninger* omfatter: abrasion af den arytænoideale bruskvokalprocessus; brusknekrose; ardannelse;
følger af åndedrætssvigt, inkl. død; skade på perichondrium; udvikling af tæt eller diffus fibrose i hele det glottiske
område; emfysem; endobronchial aspiration; endobronchial intubation (hypoxæmi); endotracheobronchial
aspiration; epistaxe; esofagusintubation (distention af mavesæk); ekskorierede pharynx-membraner; øjentraume;
fibrinum-aflejring; dannelse af subglottisk væv; fraktur-luxation af den cervikale søjle (beskadigelse af rygsøjlen);
bruskfragmentation; glottisødem (supraglottis, subglottis retroarytenoid); granuloma i det indre arytænoideale
område; infektioner (laryngitis, sinusitis, byld, infektion i luftvejene); inflammation; sporadisk afoni og gentagende
tilfælde af ondt i halsen; laryngeal fibrose; laryngeal granulomaer og polypper; laryngeal obstruktion; laryngeal
stenose; laryngeale ulcere; laryngotracheale membraner og væv; membranøs glottisk kongestion; membranøs
tracheobronkitis; mildt ødem på epiglottis; mukøse ændringer; mukøs afstødning; parese i de hypoglossale nerver og/
eller talenerverne; perforation af esofagus; perforation af trachea; pneumotorax; dannelse af arvæv i den beskadiget
tracheale væg; luftvejsobstruktion; retrobulbær blødning; retropharyngeal byld; retropharyngeal dissektion; brud
på trachea; halsømhed; dysfagi; næseborstriktur; stridor; subglottisk annulær arstenose; submukøs blødning;
submukøs punktering af larynx; overfladisk epitelial abrasion; slugt tube; synechia af stemmebåndene; tandtraume;
vævsinflammation; tracheal blødning; tracheal stenose; traume på læber, tunge, pharynx, næse, trachea, glottis,
gane, mandler, osv.; traumatiske læsioner af larynx og trachea; ulcerationer der blotter bruskagtige ringe og mindre
erosioner på manchetstedet; sår på læberne, munden, pharynx; sår på arytænoidea; stemmebåndskongestion;
stemmebåndsparalyse og sår på stemmebåndene.
*Nyttige referencer med mere detaljeret discussion vedrørende bivirkninger ved trakeale tuber omfatter følgende:
1. Baron, S.H., and Kohlmoos, H.W.: Laryngeal sequelae of endotracheal anesthesia.
Ann. Otol. 60:767-792, 1951.
2. Blanc, V.F., and Tremblay, N.A.G.: The complications of trachea following intubation.
Anesth. Analg. 53:202-213, 1974.
3. Campbell. D.: Trauma to larynx and trachea following intubation and tracheostromy.
J. Laryng. 82-981-986, 1968.
4. Cooper, J.D., and Grillo, H.C.: The evolution of tracheal injury due to ventilatory assistance through cuffed tubes.
Ann. Surg. 169:334-348, 1969.
5. Gross, C.W., and Gros, J.C.: Rare complications after prolonged translaryngotracheal intubation. Ann. Otol.
80:582-584, 1971.
6. McGovern, F.H., Fitz-Hugh, G.S., and Edgemon, L.J.: The hazards of endotracheal intubation.
Ann. Otol. 80-556-564, 1971.
ANBEFALET BRUGSANVISNING
1. Fjern den sterile RAE-trakealtube med TaperGuard-cuff fra emballagen og udfør følgende kontrol:
A. Afprøv cuff, pilotballon og ventil på hver eneste tube ved inflation før anvendelse. Indsæt en sprøjte med
luerspids i inflationsventil på cuffen, og pump tilstrækkelig luft ind så cuffen inflateres helt. Efter testinflation af
cuffen tømmes luften helt ud.
B. Efterse tuben og 15 mm konnektoren omhyggeligt, før anvendelse. Hvis 15 mm konnektoren ikke falder af eller
er løs i emballagen, må den ikke benyttes.
2. Efter observation af 15 mm konnektoren fastgøres den så fuldstændigt som muligt.
3. Kontroller sikkerheden af denne forbindelse før intubation. Hvis 15 mm konnektoren let kan trækkes ud,
benyttes en ny trakealtube og proceduren gentages.
21