PROVOX Vega Manual De Instrucciones página 84

2. Patikrinkite, ar priemonės vieta tinkama, atlikdami trachėjos palpaciją numatytoje punkcijos
vietoje. Jei norite papildomai vizualiai matyti ir (arba) apšviesti, galite naudoti lankstų endoskopą
(3.2 pav.).
3. Durkite punkcijos adatą į tinkamą punkcijos vietą (apie 8–10 mm nuo tracheostomos krašto),
kol adatos galiukas pasieks įrenginio vidinę sienelę (3.3 pav.).
4. Įveskite kreipiamąją vielą į punkcijos adatos lizdą. Stumkite kreipiamąją vielą į adatą. Stumkite
į viršų per priemonės spindį, kol per priemonės distalinį galiuką išlįs apie 20 cm kreipiamosios
vielos (3.4 pav.).
ĮSPĖJIMAS. Visada patikrinkite, ar kreipiamoji viela eina per įrenginio, pasirinkto ryklės
apsaugai, spindį. Kitu atveju kyla pavojus sužaloti gleivinę (pogleivinę), todėl procedūrą reikės
atlikti iš naujo (žr. skyrius „Nepageidaujami reiškiniai ir trikčių diagnostikos informacija" ir
„Punkcijos rinkinio įdėjimas iš naujo").
5. Ištraukite punkcijos adatą (3.5 pav.).
DĖMESIO. Prieš ištraukdami įrenginį, visada ištraukite adatą. Kitu atveju kyla pavojus sužaloti
stemplės audinius.
6. Ištraukite įrenginį, naudojamą ryklės apsaugai. Prieš tęsiant procedūrą, vietoje turi likti tik
kreipiamoji viela (3.6 pav.).
7. Iš kaukolės pusės įveskite kreipiamąją vielą į siaurąjį kanalo plėtiklio galą ir stumkite per kanalo
plėtiklio išėjimo angą, kol išlįs apie 10 cm kreipiamosios vielos (3.7 pav.).
8. Paimkite kreipiamosios vielos galą ir įstatykite jį į angą šalia kanalo plėtiklio išėjimo angos
(3.8 pav.).
9. Pritvirtinkite kreipiamąją vielą traukdami ją iš siaurojo kanalo plėtiklio galo. Tada patikrinkite,
ar ji pritvirtinta prie kanalo plėtiklio (3.9 pav.).
DĖMESIO. Patikrinkite, ar kreipiamoji viela tvirtai pritvirtinta prie kanalo plėtiklio vielinio
užrakto. Jei kreipiamoji viela nėra tvirtai užfiksuota vieliniame užrakte, ji gali atsiskirti nuo
kanalo plėtiklio. Tokiu atveju kanalo plėtiklis gali nuslinkti į stemplę ir jį reikės ištraukti naudojant
papildomas priemones (pvz., gerklų žnyples).
10. Atliekant procedūrą, jūsų judesiai turi būti vientisi ir sklandūs. Praplėskite punkcijos vietą
atsargiai traukdami kreipiamąją vielą per punkcijos vietą, kol storasis kanalo plėtiklio galas
bus pravestas per punkciją. Praplėsdami prilaikykite TE audinius (pvz., dviem pirštais), kad
sumažintumėte praplėtimo jėgą. Norėdami geriau valdyti kreipiamąją vielą, tvirtai ją laikykite
šalia kanalo plėtiklio (3.10 pav.).
DĖMESIO. Praplėtimą ir integralaus kalbamojo protezo implantavimą reikia atlikti į priekį /
dubens kryptimi ir ribojant šoninius judesius, kad būtų apribota TE sienelę veikianti jėga.
11. Tais pačiais vientisais ir sklandžiais judesiais atsargiai traukite kreipiamąją vielą, kanalo plėtiklį
ir kanalo plėtiklio kilpą per punkciją. Kanalo plėtiklio kilpa užlenkia kalbamojo protezo trachėjos
jungę, kai kilpa yra ištraukiama per jungę ir per punkciją. Trachėjos jungė trachėjoje atsilenkia,
kai ją paleidžia kilpa (3.11 pav.).
Nedelsdami nustokite traukti, kai kanalo plėtiklio kilpa paleidžia trachėjos jungę. Jei trachėjos
jungė neatsilenkia iki galo, ją galima pasukti dviem nedantytais hemostatais.
12. Sugriebkite trachėjos jungę nedantytu hemostatu, pasukite protezą į reikiamą padėtį ir nukirpkite
apsauginį dirželį (3.12 pav.).
2.2.3 Punkcijos rinkinio įdėjimas iš naujo
www.atosmedical.com/reload-of-the-puncture-set
DĖMESIO: „Provox Vega Puncture Set" iš naujo įdėti negalima, jei kalbamojo protezo apsauginis
dirželis buvo nupjautas arba pažeistas įdedant pirmą kartą.
Jei procedūrą reikia pradėti iš naujo, „Provox Vega Puncture Set" galima įdėti iš naujo.
Čia aprašytas sistemos įdėjimas iš naujo.
1. Traukite kreipiamąją vielą iš kanalo plėtiklio siaurojo galo, kol kreipiamoji viela atsilaisvins iš
vielinio užrakto (4.1–4.2 pav.).
2. Traukite kreipiamąją vielą per kanalo plėtiklį (4.3 pav.).
3. Iš naujo įdėkite „Vega" kalbamąjį protezą į kanalo plėtiklio žiedą (4.4 pav.).
ĮSPĖJIMAS. Apsauginis dirželis ir kalbamojo protezo trachėjos jungė, kai jie įdedami į kanalo
plėtiklio kilpą, turi būti nukreipti į kanalo plėtiklio dirželį ir vielinį užraktą (4.4 pav.).
4. Jei reikia, kreipiamąją vielą galima ištiesinti, kad ją būtų lengviau iš naujo įvesti.
5. Toliau atlikite veiksmus, nurodytus 2.2 skyriuje „Naudojimo nurodymai".
2.3 Valymas ir sterilizavimas
Punkcijos rinkinio chirurginiai komponentai ir kalbamasis protezas tiekiami sterilūs, yra skirti tik
vienkartiniam naudojimui ir jų NEGALIMA valyti arba pakartotinai sterilizuoti.
Po implantavimo pacientas kalbamąjį protezą turi reguliariai valyti jo neišimdamas iš implantavimo
vietos (žr. toliau pateiktą informaciją apie protezo priežiūrą).
2.4 Svarbi informacija pacientams
Informuokite pacientą, kad:
• Implantavus protezą skrepliuose gali būti kraujo pėdsakų.
• Kartais, pirmomis savaitėmis po protezo implantavimo, iš protezo arba aplink jį gali būti nedidelių
nuotėkių. Ši problema dažnai išnyksta savaime ir nereikia nedelsiant pakeisti protezo.
• Pacientui patariama lankytis pas logopedą, kad išmoktų kalbėti tinkamiausiu garsu, sklandžiai ir
kuo suprantamiau.
Įsitikinkite, kad pacientas supranta, jog toliau pateiktais atvejais jis turi kreiptis į savo klinicistą.
• Pasikeičia protezo medžiaga arba jo padėtis punkcijos vietoje.
• Valgant ir (arba) geriant atsiranda nuotėkių iš protezo ir protezo valymas šios problemos
neišsprendžia. Siekiant laikinai sustabdyti nuotėkį valgant ir geriant, kol prietaisas bus pakeistas,
galima naudoti „Provox Vega Plug".
• Sunku kalbėti (reikia daugiau pastangų) ir valymas šios problemos neišsprendžia.
• Yra uždegimo arba audinių šalia punkcijos trakto pokyčių požymių.
• Aplink prietaisą kraujuoja arba perauga audiniai.
• Nuolatinis skausmas arba diskomfortas „Vega" kalbamojo protezo vietoje.
• Lėtinis kosulys, kvėpavimo sutrikimai arba kraujas gleivėse. Šie požymiai gali reikšti sunkius
sveikatos sutrikimus, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją.
Protezo priežiūra
DĖMESIO. Protezą valykite tik originaliais „Provox" priedais, skirtais naudoti su „Provox Vega".
Pacientas protezą turi valyti bent du kartus per dieną ir po kiekvieno valgio. Protezas valomas
„Provox" šepetėliu. Įkiškite šepetėlį į protezą ir švelniai judinkite pirmyn ir atgal sukamaisiais
judesiais. Ištraukus šepetėlį jį reikia nuvalyti marle. Procedūrą galima kartoti taip dažnai, kaip
reikia. Daugiau informacijos, kaip valyti šepetėlį, žr. naudojimo instrukcijose, kurios pridėtos prie
„Provox" šepetėlio. Be „Provox" šepetėlio, pacientas „Provox Vega" kalbamąjį protezą taip pat gali
valyti naudodamas „Provox Flush". „Provox Flush" galima naudoti su geriamuoju vandeniu arba
oru. Daugiau informacijos, kaip valyti „Provox Flush", žr. naudojimo instrukcijose, kurios pridėtos
prie „Provox Flush".
84