Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
NORSK
Diagnostisk hysteroskopi
• Unormal uterin blødning
• Infertilitet og spontanabort
• Evaluering av unormalt hysterosalpingogram
• Intrauterint fremmedlegeme
• Amenorré
• Bekkensmerter
Operativ hysteroskopi
• Styrt biopsi
• Fjerning av submukøse fibromer og store polypper
• Submukøs myomektomi (se Kontraindikasjoner)
• Transeksjon av intrauterine adhesjoner
• Transeksjon av intrauterin septa
Kontraindikasjoner
• Akutt bekkenbetennelse
Hysteroskopi kan også kontraindiseres ved følgende
tilstander, avhengig av alvorlighetsgrad eller omfang:
• Manglende evne til å utvide livmor
• Stenose i livmorhals
• Cervikal/vaginal infeksjon
• Uterin blødning eller menstruasjon
• Kjent graviditet
• Invasivt karsinom i livmorhalsen
• Nylig perforering av livmor
• Medisinsk kontraindikasjon eller intoleranse for anestesi
Kontraindikasjoner på hysteroskopisk myomektomi
Hysteroskopisk myomektomi skal ikke utføres uten
tilstrekkelig opplæring, øvelse og klinisk erfaring.
Det følgende er kliniske forhold som i stor grad kan
komplisere hysteroskopisk myomektomi:
• Alvorlig anemi
• Manglende evne til å omgå et myom på grunn av myomets
størrelse (f.eks. hovedsakelig intramurale myomer med
små, submukøse komponenter).
Advarsler
• Kun for bruk av leger med opplæring i hysteroskopi
• Ved mistanke om graviditet skal det tas en graviditets-
test før gjennomføring av diagnostisk hysteroskopi.
• MyoSure-hysteroskopet skal bare brukes
sammen med tilbehør som oppfyller følgende
sikkerhetsstandarder: Nasjonale/regionale versjoner
av IEC 60601-1, de generelle sikkerhetskravene
for medisinsk utstyr; IEC 60601-1-2, sideordnede
sikkerhetskrav for elektromagnetiske forstyrrelser
og ev. IEC 60601-2-18, spesielle sikkerhetskrav
for endoskoputstyr og tilbehør og IEC 60601-2-2,
spesielle sikkerhetskrav for høyfrekvent (HF)
operasjonsutstyr og tilbehør. Før du bruker ev. tilbehør,
må du sørge for å følge instruksjonene som følger
med tilbehøret, inkludert det som gjelder for den
maksimale periodiske spenningsverdien ved bruk av
en HF-elektrode.
• Ved bruk av HF kirurgisk utstyr skal du holde
arbeidsdelen på den aktive elektroden i synsfeltet
for å unngå utilsiktet forbrenning.
• Hysteroskopet og utløpskanalen leveres usterile.
Disse må rengjøres grundig og steriliseres før bruk.
• Ved bruk av adaptere for lamper må disse demonteres,
rengjøres og steriliseres før hver etterfølgende bruk.
• Uterin perforering kan resultere i mulig skade på tarm,
blære, større blodkar og urinleder.
• Utstrålt høyenergilys fra lysfiberen i skopets distale
ende kan føre til at temperaturen overstiger 41 °C
(innenfor 8 mm foran på skopet). Ikke la spissen på
skopet komme i direkte kontakt med pasientvevet eller
brennbare materialer, da det kan føre til forbrenninger.
Reduser lysstyrken når du arbeider nær objektet.
• Hysteroskoplampestangen og adapteren kan overskride
temperaturer på 41 °C. Ikke legg hysteroskop på
pasienten eller på brennbare materialer, da det kan føre
til forbrenninger.
• For å forhindre potensiell sikkerhetsfare for pasienten
forårsaket av utilsiktet funksjonstap av enheten
(dvs. skade på tuppen til kirurgiske instrumenter)
anbefales det å ha en ekstra "reserveenhet" tilgjengelig
under kirurgiske prosedyrer.
• Ved bruk av skop med laserutstyr må
operasjonspersonalet bruke egnede beskyttelsesbriller.
I noen tilfeller må det settes et spesielt filter mellom
skopet og kamerahodet for å forhindre at kameraet
blir skadet av høyeffekts laserstråling. Kontakt
laserleverandøren for mer informasjon. For å forhindre
at skopet blir skadet av høyeffekts laserstråling må du
alltid påse at du kan se laserfiberen gjennom skopet og
at den ikke er rettet mot skopet før laseren aktiveres.
For hysteroskopi med kontinuerlig gjennomstrømning:
• Ved bruk av flytende distensjonsmedium må du
opprettholde et strengt overvåket væskeinntak og
-utgang. Intrauterin instillasjon som overstiger 1 liter,
skal overvåkes nøye på grunn av muligheten for
væskeoverskudd.
Potensielle komplikasjoner ved hysteroskopi med
kontinuerlig gjennomstrømning:
• Hyponatremi
• Hypotermi
• Uterin perforering som fører til mulig skade på
nærliggende anatomi
• Lungeødem
• Hjerneødem
Forholdsregler
• Vaginal ultrasonografi før hysteroskopi kan identifisere
kliniske tilstander som vil endre pasientbehandlingen.
• Intrauterin distensjon kan vanligvis oppnås ved trykk
i området 35–75 mmHg. Med mindre det systemiske
blodtrykket er for høyt, er det sjeldent nødvendig å bruke
trykk over 75–80 mmHg.
• Ikke bruk forseglingene hvis den sterile pakken er åpen
eller ser ut til å være skadet. Enheten må ikke brukes hvis
det observeres skade.
• Unngå å eksponere skopet for brå temperaturendringer.
Ikke senk varme skop ned i kaldt vann eller væske.
2
Tabla de contenido
