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d'insertion lorsqu'elle sera introduite dans la ponction.
3. Tenir l'extrémité de l'outil d'insertion comme indiqué sur le
diagramme 6, et insérer partiellement la partie supérieure de
la prothèse vocale dans la prothèse, la bride de cou orientée
vers le haut. Insérer fermement la prothèse jusqu'à ce que la
bride œsophagienne soit en place dans l'œsophage. L'insertion
ou le retrait de la prothèse vocale peuvent entraîner un léger
saignement au niveau de la ponction. Consulter un médecin si le
saignement persiste.
4. En tenant fermement l'outil d'insertion, soulever la bride de la
cheville de sécurité placée sur l'outil d'insertion (diagramme 7). Retirer
délicatement l'outil d'insertion de la prothèse complètement insérée
en effectuant un mouvement de torsion. Avertissement : veiller
à ne pas déplacer accidentellement la prothèse lors du retrait de
l'outil d'insertion, ceci pourrait provoquer son aspiration (inhalation)
dans la trachée. En cas d'aspiration, essayer d'expulser la prothèse
des voies respiratoires en toussant. Consulter immédiatement un
médecin si la prothèse vocale ne peut être expulsée.
5. Appliquer une bande adhésive hypoallergénique sur la bride
de cou afin d'éviter tout mouvement de la bride, comme indiqué
sur le diagramme 8. Attention : si la prothèse ne s'insère pas
facilement lors du premier essai, cesser toute tentative d'insertion.
Insérer alors un dilatateur de ponction propre, de diamètre
approprié, pendant quelques minutes pour dilater la ponction TO
puis procéder à une nouvelle tentative. Consulter le professionnel
de santé qualifié et formé à cet effet qui a fourni les explications
initiales d'utilisation de la prothèse en cas de difficultés répétées.
Méthode d'insertion alternative
Il existe une autre manière d'insérer la prothèse vocale à basse
pression. Introduire la bride œsophagienne de la prothèse vocale
dans une capsule de gel à l'aide du système d'insertion à capsule
de gel Blom-Singer. La capsule de gel permet de :
1. Réduire le profil de l'extrémité de la prothèse vocale en
pliant et insérant la bride œsophagienne dans une position vers
l'avant dans la capsule de gel, de façon à ce que l'extrémité de la
prothèse soit entièrement enveloppée dans la capsule. Ainsi, elle
ne gênera pas l'insertion de la prothèse dans la ponction TO.
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