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cou (diagramme 3). Fixer le dilatateur à proximité du bord de la
stomie à l'aide d'une bande adhésive collée sur la bride de cou
pour l'empêcher de glisser.
Nettoyage de la prothèse vocale
Se référer aux instructions d'utilisation du système de nettoyage
de la prothèse vocale jointes à au système.
1. Il est possible de nettoyer avec précaution la partie visible de
la prothèse à l'aide d'une pince dotée d'un long manche pour
retirer toute trace de matière organique tout en maintenant la
prothèse en place dans la ponction.
2. Retirer la prothèse pour la nettoyer avec un détergent doux et
rincer abondamment à l'eau du robinet. Sécher la prothèse avec
de la gaze stérile. Une fois la prothèse ou le dilatateur nettoyés et
entièrement séchés, les stocker dans un sac en plastique propre
refermable jusqu'à leur prochaine utilisation. Toujours manipuler
le dilatateur avec des mains propres et éviter de toucher les
parties de la prothèse qui s'insèreront dans la ponction.
3. Vérifier régulièrement que la prothèse ne présente aucun
dommage structurel. Avertissement : si le clapet ne se referme
pas complètement, quelques gouttes de fluide peuvent passer
entre la trachée et l'œsophage par le clapet, ce qui peut provoquer
une toux. Le clapet étant inséré dans la ponction, vérifier sa
fermeture dans un miroir et observer si du liquide fuit dans la
prothèse lors de la déglutition.
4. Candida La plupart des patients présentent des infections
à levure (Candida albicans) dans la cavité buccale, la gorge et
l'œsophage ; il s'agit d'une infection fréquente. Cependant, si
la prothèse n'est pas correctement nettoyée chez les patients
souffrant de cette infection, la levure peut se développer sur le
clapet de la prothèse vocale. La levure peut être identifiée par
une décoloration de la prothèse. Les dépôts de levure peuvent
causer une déformation du clapet et son dysfonctionnement
(fuite de liquide dans la prothèse, augmentation de la pression
nécessaire à la parole). Des remplacements plus fréquents de la
prothèse peuvent s'avérer nécessaires. Les infections à levures de
certains patients peuvent être traitées avec succès par solution
buccale et traitement oral.
Si le patient présente une infection à levure, le nettoyage régulier
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