Ventilación No Invasiva (Vni); Vni Con Mascarilla; Vni Con Boquilla; Ventilación Con Boquilla - ResMed Astral Serie Manual Clínico

Ventilación no invasiva (VNI)

VNI con mascarilla

Astral admite la ventilación con mascarilla en todos los tipos de circuitos y en todos los modos. La VNI
se asocia frecuentemente con fugas y la reducción de las fugas al mínimo fomentará un tratamiento
óptimo. Los tratamientos con circuitos con ventilación (fuga intencional) de Astral (modos CPAP, S,
ST, iVAPS y T) poseen métodos avanzados de gestión de fugas que han sido optimizados para la
ventilación con mascarilla. No obstante, observe que en situaciones de fuga altamente variable, los
tratamientos con objetivo de presión (modos CPAP, S, ST, T) podrían ser más ventajosos que los
modos de presión con objetivo de volumen o con volumen garantizado.
Durante el tratamiento con VNI, las presiones máximas (pico) aplicadas se eligen en respuesta a las
necesidades de ventilación así como a la tolerancia del paciente, la fuga de la mascarilla y la posible
distensión gástrica (la presión del esfínter esofágico inferior de un adulto es 25-30 cmH
directrices sugieren una presión máxima típica para la VNI con mascarilla de 20-30 cmH
El Astral presenta un límite ajustable de presión alta que puede ser una forma cómoda de imponer
una presión máxima durante los modos con objetivo de presión del Astral (incluídos aquellos con
garantía de volumen), independientemente de la PEEP y la PS prevalentes. Esto se describe en más
detalle en Alarmas y límites de presión.

VNI con boquilla

La decisión de utilizar ventilación con boquilla normalmente constituye un proceso consultivo entre el
médico y el paciente después de considerar los riesgos y ventajas de esta forma de tratamiento. Por
ejemplo, el paciente debe poseer una capacidad intelectual, un control de cabeza, cuello y boca, y una
función orofaríngea adecuados; y es posible que sea necesaria una formación individualizada
considerablemente mayor que la requerida por otras formas de ventilación.
Para evaluar independientemente el estado del paciente durante la ventilación con boquilla, la SpO
puede monitorizarse con un pulsioxímetro. Si el sensor del pulsioxímetro se desconectara del dedo
del paciente, se activará la alarma de Sin monitorización de SpO
PRECAUCIÓN
La ventilación con boquilla puede no ser adecuada para ciertos pacientes, por lo que es
necesario aplicar el criterio clínico.
Ventilación con boquilla
Los parámetros a continuación se sugieren para ventilación con boquilla 'abierta' o 'a sorbos' donde el
paciente exhala a la atmósfera con frecuencia o de forma continuada, por ejemplo, para la ventilación
diurna a demanda a través de una boquilla sin ventilación de 15 mm. También dispone de otros tipos
de circuito, modos y parámetros si los necesita.
Configuración de la Selección
ventilación
Tipo de paciente Adulto
Circuito Circuito de boquilla
(solo tubo)
Interfaz Boquilla
Modo de ventilación (A)CV
Detalle/explicación
Circuito de 15 mm o 22 mm sin fuga intencional ni válvula espiratoria
Nota: No está diseñado para permitir la exhalación continua en el
circuito.
El modo (A)CV permite al paciente acumular respiraciones al tiempo que
se administra un volumen configurado con cada respiración.
Ventilación no invasiva (VNI)
O). Distintas
2
O.
2
.
2
2
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