Monitorización de BIS (opcional)
Descripción general
La monitorización del índice biespectral ayuda a
controlar el estado hipnótico del cerebro en función
de la obtención y procesamiento de señales de
EEG. El monitor procesa las señales de EEG sin
procesar para producir un solo número, es decir,
BIS, que se corresponde con el nivel de hipnosis
del paciente. El usuario puede ver el resultado de
medición de BIS a través del CMS conectado.
El dispositivo BISx proporciona al monitor la
pantalla que consta de:
Forma de onda BIS EEG
Tendencia BIS
Valores de medición de BIS, SQI, SR, SEF, TP
y BC
– BIS: El valor numérico de BIS refleja el nivel de
consciencia del paciente. Este oscila entre 100
(completamente despierto) y 0 (ausencia de
actividad eléctrica cerebral). Las directrices de
rango de BIS se muestran en la siguiente tabla.
Rango de BIS y el estado clínico
100
Despierto
Responde a la voz normal
80
Sedación ligera/moderada
Puede responder a los comandos
de voz fuertes o suaves
toques/zarandeos
60
Anestesia general
Baja probabilidad de recuperación
explícita
No responde a estímulos verbales
40
Estado hipnótico profundo
20
Supresión de ráfagas
0
EEG de línea plana
198
Nota: este gráfico refleja una asociación general entre
el estado clínico y los valores de BIS. Los rangos se
basan en los resultados de un estudio multicéntrico de
BIS que implican la administración de determinados
agentes anestésicos. Los valores de BIS y los rangos
presuponen que el EEG está libre de artefactos que
puedan afectar a su rendimiento. La titulación de los
anestésicos para el rango de BIS debería depender de
los objetivos individuales establecidos para cada
paciente. Estos objetivos y rangos de BIS asociados
pueden variar con el tiempo y en el contexto del
estado del paciente y el plan de tratamiento.
– SQI: El valor numérico de SQI refleja la calidad
de la señal para la fuente del canal de EEG y
proporciona información sobre la fiabilidad de
los valores numéricos de BIS, SR, SEF, TP y
BC durante el último minuto. El rango es del
0 % al 100 %:
Del 0 % al 15 %: los valores numéricos no
pueden derivarse.
Del 15 % al 50 %: los valores numéricos no
pueden derivarse de manera fiable.
Del 50 % al 100 %: los valores numéricos son
fiables.
– SR: El SR es el porcentaje de tiempo durante el
último periodo de 63 segundos en el que la
señal se considera en estado suprimido.
– SEF: El valor de SEF es una frecuencia por
debajo de la cual se mide el 95 % de la potencia
total.
– TP: El valor numérico de PT indica la potencia
en la banda de frecuencia de 0,5 Hz a 30 Hz. El
rango útil es de 40 dB a 100 dB.
– BC: (dispositivo BISx utilizado con el sensor
Extend) el valor numérico de BC le ayuda a
cuantificar la supresión, como el número de
ráfagas de EEG por minuto, donde una ráfaga
de EEG se define como un periodo de actividad
seguido y precedido de inactividad (0,5
segundos como mínimo). El valor numérico de
BC es válido cuando SQI ≥ 15 % y SR ≥ 5 %.
Instrucciones de uso Vista 120/Vista 120S Software: 3.n