Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 99

ro
11. Fixaţi bine conectorul de 15 mm în circuitul respirator în cazul în care
doriţi conectarea la o sursă de ventilaţie.
12. Verificaţi poziţia iniţială prin ascultarea sau palparea schimbului de aer la
nivelul orificiului canulei şi prin auscultarea ambelor regiuni pulmonare.
13. Aspiraţi traheea pentru a îndepărta acumulările de secreţii sau de
sânge.
14. Extrageţi şi aruncaţi** sonda traheală.
15. Centraţi şi reglaţi sonda în funcţie de anatomia pacientului, utilizând
flanşele fixe sau reglabile.
16. Fixaţi canula de traheotomie de gâtul pacientului cu ajutorul benzii
disponibile.
17. Verificaţi poziţionarea finală prin auscultare şi radioscopie.
18. Înainte de extubare, îndepărtaţi acumulările de secreţii de deasupra
balonaşului. Dezumflaţi balonaşul introducând seringa în locaşul valvei
şi îndepărtând aerul până când se observă o vidare clară a seringii şi
dezumflarea balonului pilot.
19. Extubaţi pacientul utilizând tehnicile medicale uzuale în ceea ce priveşte
extragerea canulei de traheotomie.
20. Aruncaţi** canula de traheotomie.
La schimbarea canulelor de traheotomie urmaţi etapele corespunzătoare
descrise mai sus, în măsura în care sunt aplicabile, respectând totodată
tehnicile medicale uzuale şi măsurile de securitate.
** Atunci când aruncaţi dispozitivul, respectaţi ATENŢIONĂRILE /
MĂSURILE DE PRECAUŢIE (Generale) speciale cuprinse în acest
prospect.
RECOMANDĂRI SUPLIMENTARE PRIVIND UTILIZAREA
LUMENULUI EVAC:
• Aspiraţi secreţiile deasupra balonaşului utilizând presiunea minimă
de aspirare necesară pentru îndepărtarea eficientă a acestora.
Puteţi utiliza aspirarea continuă la 20 mm HG. De asemenea,
puteţi utiliza şi aspirarea intermitentă, aplicând metode similare
aspirării endotraheale standard. De obicei, aceste metode cuprind
aspirarea la 100-150 mm HG pentru 10-15 secunde. În cazul în care
se suspectează blocarea lumenului Evac, puteţi injecta o cantitate
redusă de aer în acesta pentru a-i menţine permeabilitatea.
• Metode alternative de aspirare şi menţinere a spaţiului subglotic şi
de reducere a infecţiilor nosocomiale sunt descrise în Smulders K, et
al. Chest. 2002; 121:858-862 şi Mahul Ph, et al. Intensive Care Medicine.
1992; 18:20-25.
99