Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 79

pl
10. Po napełnieniu mankietu odłącz strzykawkę od złącza zaworu.
Pozostawienie podłączonej strzykawki przy otwartym zaworze
umożliwiłoby zejście powietrza z mankietu.
11. Upewnij się, że złącze 15 mm jest pewnie podłączone do obwodu
oddechowego, jeżeli zamierzasz je podłączyć do źródła wentylacji.
12. Potwierdź wstępnie położenie rurki poprzez potwierdzenie słuchem
lub dotykiem przepływu powietrza przez wlot rurki oraz drogą
osłuchiwania klatki piersiowej.
13. Odessij pacjenta, aby usunąć wszelkie nagromadzone wydzieliny lub
krew z tchawicy.
14. Usuń i wyrzuć** rurkę dotchawiczą.
15. Posługując się regulowanym lub stałym kołnierzem, dokonaj korekcji
położenia rurki tak, by ją wycentrować w tchawicy i dopasować jej
ułożenie do indywidualnych warunków anatomicznych pacjenta.
16. Za pomocą znajdującej się w zestawie taśmy, umocuj rurkę do szyi
pacjenta.
17. Upewnij się o prawidłowym położeniu rurki tracheostomijnej za
pomocą osłuchiwania i badania radiologicznego.
18. Przed ekstubacją odessij wydzielinę nagromadzoną powyżej mankietu
rurki. Spuść powietrze z mankietu przez podłączenie strzykawki do
obudowy zaworu i odessanie powietrza aż do zapadnięcia się balonika
pilotażowego.
19. Dokonaj ekstubacji zgodnie z aktualnie przyjętymi metodami
dotyczącymi usuwania rurki tracheostomijnej.
20. Wyrzuć** rurkę tracheostomijną.
Podczas wymiany rurki tracheostomijnej należy przestrzegać odpowiednich,
wyżej opisanych kroków (o ile mają zastosowanie), z uwzględnieniem
stosowania aktualnie przyjętych metod i środków bezpieczeństwa.
** Przy wyrzucaniu urządzenia należy uwzględnić szczególne OSTRZEŻENIA
I ŚRODKI OSTROŻNOŚCI (Ogólne), podane w niniejszej ulotce.
DODATKOWE SUGESTIE ODNOŚNIE SPOSOBU STOSOWANIA —
PRZEWÓD EVAC:
• Odsysanie wydzielin zebranych powyżej mankietu należy wykonywać
z użyciem minimalnego podciśnienia wymaganego do skutecznego
usunięcia wydzielin. Można użyć ciągłego ssania z podciśnieniem
20 mmHg. Można również zastosować ssanie przerywane, podobne
do standardowego odsysania tchawicy. Zwykle przy takim odsysaniu
wykorzystuje się podciśnienie 100-150 mmHg przez 10-15 sekund.
W przypadku podejrzenia obturacji światła Evac, można wstrzyknąć do
niego niewielką ilość powietrza, aby przywrócić jego drożność.
• Alternatywne metody odsysania i utrzymania przestrzeni
podgłośniowej oraz ograniczenia zakażeń szpitalnych opisane są
w: Smulders K, et al. Chest. 2002; 121:858-862 oraz Mahul Ph, et al.
Intensive Care Medicine. 1992; 18:20-25.
79