Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 55

el
χρήσης, θα πρέπει να ελέγχεται, τόσο αρχικά όσο και περιοδικά,
η ακεραιότητα του συστήµατος εµφύσησης. Μη διορθωθείσα
ανεπάρκεια του συστήµατος εµφύσησης µπορεί να έχει ως
αποτέλεσµα τραυµατισµό ή θάνατο του ασθενούς.
• Συµπτύξτε τον δακτύλιο πριν µετατοπίσετε τον σωλήνα. Μετακίνηση
του σωλήνα ενώ ο δακτύλιος είναι διατεταµένος είναι δυνατόν να
τραυµατίσει τον ασθενή ή να προκαλέσει βλάβη του δακτυλίου, µε
αποτέλεσµα την ανάγκη αντικατάστασης του σωλήνα. Επιβεβαιώστε
τη θέση του σωλήνα µετά από κάθε µετατόπισή του.
• Μην υπερφουσκώνετε τον δακτύλιο. Η πίεση του δακτυλίου θα
πρέπει να παρακολουθείται συστηµατικά και να µην υπερβαίνει
την αρτηριακή πίεση των τριχοειδών αγγείων. Το υπερβολικό
φούσκωµα µπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της τραχείας, ρήξη του
δακτυλίου και ακολούθως ξεφούσκωµά του ή καταστροφή του
δακτυλίου, που µπορεί να οδηγήσει σε έµφραξη του αεραγωγού.
• Λιπαίνετε τον δακτύλιο και το περιφερικό άκρο του τραχειοσωλήνα
µε ένα υδατοδιαλυτό λιπαντικό προ της εισαγωγής του. Είναι
απαραίτητο να επιβεβαιώσετε ότι το λιπαντικό δεν εισέρχεται και
δεν αποφράσσει τον αυλό του τραχειοσωλήνα, εµποδίζοντας έτσι
τον αερισµό.
• Η χρήση τοπικού αερολύµατος λιδοκαΐνης έχει συσχετιστεί µε τον
σχηµατισµό µικρών οπών στους δακτυλίους (Jayasuriya, K.D. and
Watson, W.F.: PVC Cuffs and Lignocaine-base Aerosol. Brit. J. Ann.
53: 1368, 1981). Οι ίδιοι συγγραφείς αναφέρουν ότι το διάλυµα της
υδροχλωρικής ξυλοκαΐνης δεν εµφανίζει παρόµοιο αποτέλεσµα.
• Σύριγγες, κάνουλες τριών κατευθύνσεων ή άλλες συσκευές δεν θα
πρέπει να παραµένουν συνδεδεµένες µε την βαλβίδα έκπτυξης για
παρατεταµένα χρονικά διαστήµατα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ/ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
• Πρέπει να προσέχετε ώστε να αποφεύγεται η επαφή με ακτίνα
LASER ή με ενεργό ηλεκτρόδιο ηλεκτροπηξίας στην άµεσα
γειτονική προς τη συσκευή περιοχής. Αυτή η επαφή, ιδιαιτέρως επί
παρουσίας µειγµάτων εµπλουτισµένων µε οξυγόνο ή πρωτοξείδιο
του αζώτου, είναι δυνατόν να έχει ως αποτέλεσµα την ταχεία
ανάφλεξη αυτών των τραχειοσωλήνων µε βλαπτικές θερµικές
επιδράσεις και την εκποµπή διαβρωτικών και τοξικών προϊόντων
ανάφλεξης, συµπεριλαµβανοµένου του υδροχλωρικού οξέος
(HCl). Έχει αναφερθεί από τους Hirshmann και Smith ότι µείγµατα
πρωτοξειδίου του αζώτου και οξυγόνου ενισχύουν την πιθανότητα
ανάφλεξης περίπου στον ίδιο βαθµό όσο και το καθαρό οξυγόνο
και ότι, επί πλέον της ανάφλεξης κατά την άµεση επαφή µε την
ακτινοβολία, το εσωτερικό του τραχειοσωλήνα είναι δυνατόν να
αναφλεγεί κατά την επαφή του µε καυτηριαζόµενο ιστό ο οποίος
γειτνιάζει µε την κορυφή του σωλήνα (Ηirshman C.A. and Smith J.
Indirect Ignition of the Endotracheal tube During Carbon Dioxide
Laser Surgery, Arch Otolaryngol Vol 106:639-641, 1980).
(Γενικά):
55