Aviso: al retirar la varilla de inserción hay que tener cuidado
de no descolocar accidentalmente el dispositivo ya que en ese
caso podría dar lugar a la aspiración del dispositivo hacia la
tráquea. Fije el dispositivo con cinta adhesiva a lo largo de la tira
del cuello. Se recomienda colocar el dispositivo con la tira del
cuello hacia arriba.
SEPARACIÓN DE LA TIRA DEL CUELLO
La prótesis fija está diseñada para incluir la separación opcional
de la tira del cuello una vez que haya confirmado que la brida de
retención esofágica del dispositivo está bien sujeta dentro de la
luz esofágica y junto a la pared anterior del esófago. La retirada
de la tira del cuello es opcional.
No se deberá retirar la tira del cuello del dispositivo de oclusión
fijo en los siguientes casos:
• cuando se esté empleando un tubo de laringectomía que
pueda descolocar el dispositivo;
• cuando el paciente haya tenido anteriormente un dispositivo
de diámetro mayor que el del nuevo dispositivo de oclusión fijo
que va a introducirse.
• cuando el diámetro de la punción traqueoesofágica se haya
dilatado significativamente más que el diámetro del dispositivo.
• cuando se tengan dudas acerca del estado de salud del
paciente o el estado del tejido del estoma; o,
• cuando no se emplee endoscopia flexible directa para verificar
el despliegue de la brida esofágica.
Nota: es importante no separar la tira del cuello del dispositivo
en los casos citados. Una con cinta adhesiva la tira del cuello a la
piel periestomal y observe el dispositivo durante un período de
tiempo prolongado para asegurarse de que esté bien sujeto.
El doctor Eric D. Blom recomienda seguir este procedimiento
para confirmar que la brida de retención esofágica se haya
desplegado correctamente.
Tras haber insertado el dispositivo en el tracto de punción y haber
esperado tres minutos a que se disolviera la cápsula de gel y se
desplegara la brida de retención esofágica, haga girar varias
veces el dispositivo acoplado a la varilla de inserción mientras
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