g. Użyć prowadnika kołnierzowego w celu delikatnego
zawinięcia wystającej części złożonego przełykowego
kołnierza retencyjnego w całości do kapturka żelowego
(schemat 4d). Nie używać ostrych ani posiadających ząbki
narzędzi w celu uniknięcia uszkodzenia urządzenia.
h. Przełykowy kołnierz retencyjny powinien być złożony
do środkowej części urządzenia i całkowicie zamknięty
we wnętrzu kapturka żelowego (schemat 4e).
Wprowadzanie urządzenia
Ostrzeżenie: Należy zachować ostrożność, aby uniknąć
przypadkowej zmiany położenia urządzenia mogącej spowodować
jego zaaspirowanie do tchawicy. W przypadku aspiracji pacjent
powinien podjąć próbę usunięcia urządzenia z tchawicy
za pomocą kaszlu. Dalsza pomoc medyczna może być konieczna,
jeśli próba wykrztuszenia urządzenia się nie powiedzie.
1. Umieścić urządzenie na prowadnicy i zablokować pasek
na szyję na kołku zabezpieczającym (schemat 3).
2. Przestrzec pacjenta, aby nie przełykał w czasie usuwania
wprowadzonego wcześniej rozszerzacza-przymiaru w celu
uniknięcia aspiracji śliny do tchawicy przed założeniem urządzenia.
3. Nałożyć cienką warstwę bezolejowego, rozpuszczalnego
w wodzie środka poślizgowego na szczycie pokrytego kapturkiem
żelowym końca urządzenia i natychmiast wprowadzić urządzenie
w całości do nakłucia TP, ustawiając stopniowo końcówkę
urządzenia tak, aby pasek na szyję był zwrócony do góry
(schemat 5). Uwaga: Nie należy używać produktów na bazie
ropy naftowej, takich jak preparat Vaseline®, do smarowania
urządzenia, ponieważ produkty te mogą uszkodzić silikon.
4. Utrzymać urządzenie w pozycji pełnego wprowadzenia
przez przynajmniej trzy minuty. Czas ten pozwala na całkowite
rozpuszczenie kapturka żelowego i rozwinięcie przełykowego
kołnierza retencyjnego (schemat 1a) wewnątrz przełyku. Pacjent
powinien zostać poinstruowany, aby przełykał ślinę lub ciepłą
wodę w celu ułatwienia rozpuszczania kapturka żelowego.
Przestroga: Jeśli zakładanie urządzenia sprawia trudności
podczas pierwszej próby, nie należy ponawiać prób jego
założenia. Zamiast tego należy na kilka minut założyć czysty
Okluder stały NTP Blom-Singer®
37720-01G | 119