Fattori Che Influiscono Sulla Misurazione Nibp - Gima 35132 Manual De Uso

La misurazione della pressione arteriosa con il metodo oscillometrico e il metodo dei suoni di Korotkoff presenta
una buona correlazione con la misurazione invasiva. Ciononostante, i metodi non invasivi per la misurazione della
pressione si rivelano unilaterale quando comparati con il metodo di rilevazione invasivo. Il metodo oscillometrico
ha i suoi vantaggi rispetto al metodo dei suoni di Korotkoff: minor numero di errori, affidabilità e stabilità
maggiori. Le differenze risiedono in particolare negli aspetti seguenti:
1. Le misurazioni eseguite con il metodo dei suoni di Korotkoff sono soggette alla possibilità di errore umano.
Persone diverse possono giudicare diversamente lo stesso suono, avere una reattività diversa
all'auscultazione del battito cardiaco e dare letture diverse del misuratore al mercurio. Anche la diversa
velocità di rilascio dell'aria, oltre alla soggettività dell'operatore, può alterare la valutazione. Con il metodo
oscillometrico, il calcolo è eseguito dal computer, eliminando così il fattore umano.
2. Con il metodo dei suoni di Korotkoff, la misurazione si basa sulla comparsa e scomparsa del suono delle
pulsazioni. La velocità di rilascio dell'aria e la frequenza cardiaca possono influire sulla precisione della
misurazione. Questo metodo presenta inoltre lo svantaggio di uno scarico troppo veloce dell'aria e di una
scarsa accuratezza. Al contrario, con il metodo oscillometrico, i valori si calcolano sulla base delle
oscillazioni della pressione nel bracciale, cosicché la velocità di rilascio dell'aria e la frequenza cardiaca
hanno un'influenza relativa sui risultati della misurazione.
3. Le statistiche mostrano che in caso di ipertensione, le misurazioni eseguite con il metodo oscillometrico
danno spesso valori inferiori rispetto al metodo dei suoni di Korotkoff. Nel caso dell'ipotensione, le
misurazioni oscillometriche danno valori più alti rispetto al metodo dei suoni di Korotkoff. Ciò non significa
tuttavia che vi siano differenze particolarmente significative tra il metodo oscillometrico e quello dei toni di
Korotkoff. Per valutare l'accuratezza dei diversi metodi, è opportuno procedere al confronto dei risultati
della misurazione invasiva con i valori rilevati da un simulatore. Si consideri inoltre che il concetto di valore
alto e basso è di fatto un concetto statistico. Si raccomanda a coloro che sono soliti usare il metodo dei
suoni di Korotkoff di usare una calibrazione fisiologica diversa per i valori determinati secondo il metodo
oscillometrico.
4. Gli studi dimostrano che il metodo dei suoni di Korotkoff ha accuratezza minore nei casi di ipotensione,
mentre il metodo oscillometrico ha accuratezza minore nei casi di ipertensione controllata.

8.1.2 Fattori che influiscono sulla misurazione NIBP

Scegliere un bracciale di dimensioni adeguate all'età del paziente;
²
Il bracciale deve essere di larghezza pari a 2/3 della lunghezza del braccio del paziente. La parte
²
gonfiabile del bracciale deve essere abbastanza del bracciale deve essere abbastanza lunga da
avvolgere il 50-80% dell'arto interessato.
Prima di utilizzare il bracciale, scaricare l'aria residua, per assicurare una misurazione accurata.
Posizionare il simbolo φ del bracciale dove il pulsare dell'arteria è più evidente, così da ottenere un
risultato migliore.
La parte inferiore del bracciale deve trovarsi 2 cm al di sopra della piega del gomito.
Non avvolgere il bracciale attorno ad abiti troppo stretti (in particolare abiti imbottiti o maglioni
²
spessi);
Il paziente deve essere sdraiato su un letto o seduto e il bracciale posizionato allo stesso livello del
²
cuore in modo da ottenere un risultato più preciso. Altre posizioni potrebbero dare valori falsati;
Non muovere il braccio del paziente né il bracciale durante la misurazione;
²
L'intervallo di misurazione deve essere maggiore a 2 minuti perché in situazione di misurazione
²
continua, intervalli troppo brevi possono causare gonfiore al braccio e maggiore afflusso di sangue, con
conseguente aumento della pressione arteriosa;
Tenere il paziente tranquillo e non parlare né prima né durante la misurazione;
²
Anche lo stato d'animo del paziente può condizionare il risultato della misurazione. In caso di
²
Manuale dell'utente per Monitor paziente
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