BIOSENSORS BIOTRANS Instrucciones De Uso página 26

Italian
1. Rimuovere il tappo dal raccordo del catetere.
2. Lasciare che alcune gocce di sangue escano dal raccordo del catetere, allo scopo di garantire che sia pervio, prima di tentare il collegamento sterile del
tubo di prolunga al catetere.
AVVERTENZA
NON collegare il tubo di prolunga al catetere se il catetere non è pervio. In caso contrario si potrebbero forzare coaguli nel circolo ematico del
paziente. Se il catetere non è pervio, seguire i protocolli della struttura e/o le istruzioni allegate al catetere per liberare il catetere prima di
procedere.
3. Rimuovere il tappo non ventilato giallo dall'estremità distale del tubo di prolunga e eliminarlo.
4. Attenendosi ai protocolli della struttura o alle istruzioni del produttore del catetere, collegare in modo sterile, liquido/liquido, il tubo di prolunga al raccordo
del catetere.
5. Attivare il flusso rapido per eliminare eventuale sangue presente nel lume del catetere.
E. POSIZIONAMENTO DELLA BASE PER SENSORE
Basi montate su asta
1. Regolare l'altezza della base e del morsetto di fissaggio sull'asta IV, in modo che la porta di azzeramento sia all'altezza del cuore, ossia a metà del cuore.
2. Stringere il morsetto di fissaggio per fissare il sistema del trasduttore BIOTRANS™ all'asta ev.
ATTENZIONE
Se la porta di azzeramento non è all'altezza del cuore si ottengono letture errate della pressione. Se l'altezza del torace del paziente viene
modificata, allentare il morsetto di fissaggio del sensore e regolare l'altezza della base in modo che la porta di azzeramento si trovi a metà del
cuore o al livello desiderato. Stringere nuovamente il morsetto.
Basi montate su paziente
ATTENZIONE: APPLICAZIONI SU PAZIENTE
La lettura della pressione varia a seconda dell'altezza del sensore montato sul braccio rispetto al cuore. Per ottenere letture accurate, tenere la base
per sensore all'altezza del cuore oppure, allo scopo di tener conto della differenza in altezza, adottare adeguati fattori di correzione.
(NOTA: una differenza di 2,5 cm tra l'altezza del cuore e quella del rubinetto di azzeramento determina una variazione dello zero di circa 2
mm Hg.)
F. AZZERAMENTO E CALIBRAZIONE
1. Assicurarsi che la porta zero sia a livello mediano del cuore.
2. Azzerare il sistema di monitoraggio:
a. Portare la leva del rubinetto in posizione OFF verso il paziente
b. Rimuovere il tappo non ventilato dalla porta zero.
c. Azzerare il monitor seguendo le istruzioni del fabbricante.
d. Dopo aver azzerato il sistema di monitoraggio, controllare che il monitor legga zero, dopodiché riportare la leva del rubinetto di
azzeramento nella posizione di monitoraggio.
e. Chiudere di nuovo la porta zero con tappo sterile non ventilato per continuare il monitoraggio.
3. Lasciare che il sistema si equilibri per circa un minuto per assicurare che il dispositivo di lavaggio funzioni correttamente. Controllare che il flusso sia
corretto. E' opportuno eseguire un'ispezione visiva per eventuali perdite. Trenta minuti dopo l'installazione e periodicamente, controllare che la sacca
sia a una pressione corretta e non vi siano perdite. Perdite anche piccole possono portare a letture della velocità di flusso non corrette. In tal caso
NON USARE ildispositivo. Dopo ciascun lavaggio rapido, si raccomanda di confermare la velocità di flusso.
Controllare la calibrazione del sensore
4. Usare una fonte di pressione di riferimento sterile per controllare la calibrazione del sistema secondo le istruzioni del fabbricante del monitor. Rivolgersi al
reparto manutenzione o a Biosensors per informazioni.
5. Controllare la Risposta Dinamica del Sistema con il "test di risposta dell'onda quadra". Vedere Figura 5.
NOTA: Il 'test di risposta all'onda quadra' indica la risposta dinamica del catetere, del monitor, dei componenti del percorso del fluido e del sensore e indica
indirettamente quanto accuratamente sono state eliminate le bolle dal sistema e se il catetere è pervio. Eseguire il "test di risposta dell'onda quadra" dopo che
il sistema è completamente funzionante ed è stato azzerato e calibrato nel seguente modo:
(1) Osservando la forma d'onda di pressione sul monitor del paziente, tirare il pigtail sul dispositivo di lavaggio e rilasciarlo rapidamente.
(2) Confrontare la forma d'onda della pressione ottenuta con quella riportata nella Figura 5.
(3) Se necessario Ripetere i punti precedenti per ottenere la massima risposta dinamica.
(4) Se il confronto rivela un eccessivo smorzamento, controllare la presenza di bolle e ostruzioni e, nel caso, eliminarle dal sistema secondo le istruzioni
incluse o i protocolli in uso.
PRECAUZIONI
Tra gli altri fattori che possono causare il sovra-smorzamento (e le possibili azioni correttive) ci sono:
• Posizionamento non corretto della leva del rubinetto (se necessario
riposizionare).
• Connessioni allentate nel percorso del liquido (verificare la presenza di perdite, stringere se
necessario).
• Monitor non correttamente calibrato (testare e ricalibrare secondo le istruzioni del
fabbricante).
• Tubo o cannula attorcigliati (verificare, distendere se necessario).
(5) Dopo aver provato a migliorare la prestazione, eseguire nuovamente il "test di risposta dell'onda
quadra".
AVVERTENZA
Se si osserva ancora una forma d'onda smorzata, questo può essere il risultato di uno o più dei
seguenti fattori: (le azioni correttive riportare in parentesi possono rappresentare un rischio per
il paziente e devono essere eseguite con estrema cautela da parte di un professionista esperto
seguendo i protocolli della struttura o pratiche mediche stabilite)
• Coaguli di sangue nel percorso del liquido, compreso il catetere (eliminare i coaguli o
sostituire il catetere secondo i protocolli in uso o le istruzioni del fabbricante del catetere).
• Catetere/cannula posizionati contro la parete del vaso (riposizionare secondo i protocolli in
uso o le istruzioni del fabbricante del catetere).
• Catetere attorcigliato (distendere o sostituire il catetere secondo i protocolli in uso o le
istruzioni del fabbricante del catetere).
DLCK-0011-003 REV. H8 DLCK-0011-003 REV. H8
DLCK-0011-003 REV. A2H8
mm Hg
200
100
0
trazione
mm Hg
200
100
0
mm Hg
200
100
0
Figura 5: risposta della forma d'onda al "test di
risposta dell'onda quadra". Per dettagli si veda il testo.
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rilascio (a scatto)
Sistema smorzato in
modo ottimale
Test dell'onda quadra
valido
rilascio (a scatto)
Sistema sovra-
smorzato
Test dell'onda quadra
scadente
trazione
rilascio (a scatto)
Sistema sotto-
smorzato
Test dell'onda quadra
scadente
trazione