Einpolige Koagulation; Gegenanzeigen Nebenwirkungen - Carlo De Giorgi SURGERY PLUS Manual De Instrucciones

die seitliche Wärmeausstrahlung im Gewebe und begrenzt damit die Zerstörung auf
eine einzige Linie von Zellen. Die beste Energie für den Schnitt ist die reine sinusför-
mige Wechselspannung ohne irgendwelche Modulation. In der Tat, sie schneidet mit
höchster Präzision mit einem minimalen Wärmeeffekt und schwacher Hämostase. Da
seine Wirkung genau kontrolliert werden kann, kann er mit Sicherheit ohne Schadenge-
fahr für die Knochen angewendet werden Eine gute Koagulation während des Schnitts
ist eine der grundlegenden Vorteile der Elektrochirurgie und deshalb ist ein Strom mit
einem gewissen Modulationsgrad wünschenswert.
Die folgenden Regeln helfen dem Bediener einen guten Schnitt zu erreichen:
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das Gewebe feucht aber nicht nass halten;
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die Elektrode senkrecht zum Gewebe halten;
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den Ausgangsschaltkreis vor dem Berühren des Gewebes einschalten;
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die Elektrodenspitze sauber halten (für diesen Zweck raten wir die zusätzlichen
Elektrodenreinigungsschwämmchen F7520 zu verwenden);
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vor einem neuen Schnitt das Gewebe abkühlen.
Bei richtigem Ausgangs-Leistungspegel sollten Sie folgendes Ergebnis erreichen:
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keinen Widerstand beim Eindringen der Elektrode ins Gewebe;
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keine Farbveränderung der eingeschnittenen Oberflächen;
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keinen Rückstand von Gewebefasern an der Elektrode.
Einpolige Koagulation
Eine einpolige Koagulation bedeutet die Hämostase von kleinen Blutgefäßen im Kör-
pergewebe mittels dem Durchgang von hochfrequentiertem Strom aus der aktiven
Elektrode. Wenn die Stromdichte verringert ist und eine großflächige Elektrode ge-
braucht wird, um die Energie auf einen größeren Bereich ab zu leiten, bewirkt dies
das Austrocknen der Zellenoberfläche ohne in die Tiefe einzudringen und damit die
Koagulation. Diese koagulierten Zellenoberflächen wirken wie eine Isolationsschicht,
die bei weiteren Stromanwendungen der Wärme verhindert zu tief ein zu dringen Der
normalerweise gebrauchte Strom für die Koagulation ist moduliert. In Funktion des Mo-
dulationsprozentsatzes erreicht man die Schnittpräzision, eine gute Hämostase und der
Zerstörungsgrad. Eine höhere Strom-Modulation ergibt eine ausgefranste Schnittkontur
und eine tiefer reichende Gewebezerstörung, aber eine wirksamere Koagulation.
Die folgenden Regeln helfen dem Bediener einen gute Koagulation zu erreichen:
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wählen Sie eine Kugelelektrode oder eine mit einem dickeren Draht;
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ermitteln Sie das blutende Gefäß, nachdem sie das überflüssige Blut der Zone
getrocknet haben;
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berühren Sie das blutende Gefäß bevor Sie die Elektrode einschalten;
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sobald das Gewebe erblasst die Elektrode abschalten, damit eine Gewebeb-
eschädigung verhindert wird.
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die Elektrodenspitze sauber halten (für diesen Zweck raten wir die zusätzlichen
Elektrodenreinigungsschwämmchen F7520 zu verwenden).
GEGENANZEIGEN NEBENWIRKUNGEN
Die Elektrochirurgie wird abgeraten, wenn die Patienten:
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einen Pacemaker haben;
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Stimulierungselektroden haben
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Metallprothesen haben;
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ernsthafte Blutdruckschwankungen haben;
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an schweren Nervensystemkrankheiten leiden;
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eine ernsthafte Niereninsuffizienz haben;
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schwanger sind.
Im Bereich der Hochfrequenz-Elektrochirurgie sind die Verbrennungen die häufigsten
Verletzungen, die dem Patienten verursacht werden, auch wenn es nicht die einzigen
sind. Es begeben sich in der Tat auch Drucknekrosen, allergische Reaktionen auf Des-
infektionsmittel, Gas- oder Flüssigbrennstoff-Entzündungen.
Einige der wichtigsten Verbrennung-Ursachen sind auf folgendes zurückzuführen:
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