6. SESTAVENÍ A NASAZENÍ PACIENTOVI
A. Zarovnání
Příprava:
Na lůžko vyznačte linii zatížení a artikulační střed kolene.
Zarovnání v sagitální rovině:
Linie zatížení musí procházet artikulačním středem kolene
vyznačeným na lůžku a 60 až 70 mm za místem kontaktu protézy se
zemí.
Montážní výška koleno-zem musí být o 30 až 50 mm větší než tato
výška u zdravé nohy pacienta (včetně obuvi).
Žádné flexum. Pokud má pacient skutečné flexum, je třeba jej
dodržet.
Zarovnání ve frontální rovině:
Konstrukční linie musí procházet středem lůžka a středem protézy
(protéza musí být o několik stupňů vytočená ven).
Konečná úprava:
Po nastavení zarovnání naneste na závity šroubů lepidlo (lepidlo na
závity XC047) a utáhněte je utahovacím momentem 6 Nm.
B. Zarovnání (s pacientem)
1.
Poskočení z jedné nohy na druhou: protéza musí ve frontálním
pohledu naplocho dosednout na zem.
2.
Poskakování: protéza musí dobře vymrštit pacienta vzhůru (ani dopředu, ani dozadu). V případě potřeby upravte náklon protézy.
V každém případě musí pacient cítit, že je koleno volné a snadno jej kontroluje (bez hyperextenze vyvolané tlakem protézy na
zem).
3.
Zkouška v běhu: cílem je snížit namáhání svalů a vazů a také výdej energie pacientem. Proto je třeba seřídit frontální a sagitální
náklon podle pocitů pacienta. Hledáme pravidelnost kroků při běhu.
•
Pocit přílišného propadání, měkkosti: modul protézy je možná příliš pružný. Zkontrolujte jej při malých krocích do
svahu; pokud nedochází k návratu energie, znamená to příliš pružnou planžetu.
•
Pocit nárazu, nepohodlí: modul protézy je možná příliš tuhý.
•
Pocit naklánění protézy ven nebo dovnitř: protéza je pravděpodobně příliš vně nebo uvnitř.
•
Pocit pádu před došlapem (padající rameno): Protéza je pravděpodobně příliš krátká.
•
Pocit těžkého průběhu kroku: protéza je pravděpodobně příliš dlouhá.
C. Nastavení pyramidálního konektoru
Změna orientace pyramidy nebo výměna konektoru:
•
Konektor povolte nebo rozeberte.
•
Nastavte orientaci konektoru, na závity v protikusu konektoru
naneste lepidlo na závity a konektor sestavte nebo utáhněte.
•
Utáhněte utahovacím momentem 6 Nm.
7. DETEKCE PORUCH
Pokud pozorujete neobvyklé chování nebo změny parametrů vaší pomůcky,
případně pokud byla vystavena velkému nárazu, poraďte se s vaším ortoprotetikem.
Akce: změňte modul. Pro jemné seřízení lze posunout protézu dopředu vzhledem k lůžku.
Akce: změňte modul. Pro jemné seřízení lze posunout protézu dozadu vzhledem k lůžku.
Akce: je třeba ji naklonit ve směru valgum/varum nebo ji posunout.
Akce: zvyšte výšku protézy.
Akce: snižte výšku protézy.
NÁVOD K POUŽITÍ
Artikulační centrum kolene
(15 mm nad kloubní
plochou)
Linie zatížení
60 až 70 cm
Strana 2 z 4
4 šrouby M6 se
zápustnou hlavou
Konektor
Deska konektoru (tl.
1 mm)
Podložka (tl.
2 mm)
Planžeta
Protikus konektoru