Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
FORSIGTIGHEDSREGLER
•
Undersøg Marathon™ kateteret og emballagen grundigt før brug for at bekræfte, at der ikke er
opstået skader under transporten.
•
Inden brug skal alt tilbehør og alle midler være gjort helt klar iht. fabrikantens instrukser.
•
Infusionshastigheden skal altid overvåges, når dette kateter bruges.
•
Marathon™ kateteret er forsynet med en udvendig hydrofil belægning, der skal holdes hydreret.
•
Dette kateter er ikke beregnet til brug med kemoterapeutika.
•
Når infusionskateteret er indført i kroppen, må det kun manipuleres under fluoroskopi. Forsøg ikke at
flytte kateteret uden at holde øje med, hvordan spidsen reagerer.
•
Da Marathon™ kateteret let kan indføres i smalle, selektive kar, skal man ofte kontrollere, at
Marathon™ kateteret ikke er ført så langt ind, at det ikke kan trækkes tilbage igen. Dette gøres f.eks.
ved at trække kateteret en lille smule tilbage før hver infusion.
•
Det anbefales at bruge en 3 cc sprøjte ifm. angiografi i stedet for en sprøjte på 1 cc, da en større
sprøjte reducerer risikoen for, at der opstår overtryk i kateteret.
•
Marathon™ er et flowstyret mikrokateter, der også kan bruges med hydrofile ledetråde på 0,010
tommer eller mindre størrelser. Marathon™ kan ikke bruges sammen med ikke-hydrofile ledetråde
på over 0,010 tommer i diameter.
•
Det anbefales at bruge Marathon™ sammen med et guidekateter af passende størrelse, der har
tilstrækkeligt stort lumen (indvendig diameter på mindst 0,053 tommer eller 1,35 mm).
OPBEVARING
Marathon™ flowstyret mikrokateter skal opbevares tørt ved temperaturer mellem 50° F (10° C) og 90° F (32° C).
BRUGSANVISNING
Marathon™ flowstyret mikrokateter
1.
Placér det egnede guidekateter iht. den anbefalede fremgangsmåde. Tilkobl en envejs stophane
til guidekateteret for at forhindre tilbagestrømning af blod under indføring af kateteret. Tilkobl
en hæmostatisk sidearmsadapter med envejs stophane, så indføring af kateteret og kontinuerlig
gennemskylning af guidekateteret med saltvand kan finde sted.
BEMÆRK: Det anbefales at bruge et guidekateter med en indvendig diameter på mindst 0,053
tommer (1,35 mm) sammen med Marathon™ flowstyret mikrokateter.
2.
Tag indpakningsspiralen til Marathon™ flowstyret mikrokateter forsigtigt ud af emballagen.
3.
Gennemskyl spiralen med fysiologisk saltvand gennem hun-lueren på spiralen.
4.
Tag kateteret ud ved at fjerne muffen fra klemmen og trække forsigtigt i muffen.
5.
Inspicér kateteret før brug for at sikre, at det ikke er beskadiget. Gem indpakningsspiralen til
opbevaring af kateteret, når det ikke er i brug under proceduren.
6.
Skyl mikrokateterspiralens indre diameter med saltopløsning.
7.
Som hjælp til indførelse af mikrokateteret i midten kan følgende tilbehør bruges: En ledetråd, en
stilet og/eller indføringshylster.
8.
Ved brug af en stilet og/eller ledetråd:
• Klargør stiletten eller ledetråden i henhold til producentens anvisning. Produktet skal være
hydreret.
• Tag stiletten eller ledetråden ud af emballagen.
• Indfør stiletten eller ledetråden gennem mikrokateterets midte.
• Fremfør stiletten eller ledetråden gennem kateteret, mens kateterlegemet holdes lige. Stiletten
må ikke fremføres forbi kateterets spids.
• Luk envejsstophanen.
• Løsn den hæmostatiske ventil.
• Indfør kateteret gennem den hæmostatiske adapter.
• Stram ventilen omkring kateteret for at forhindre tilbagestrømning, mens der tillades nogen
kateterbevægelse gennem ventilen.
• Åbn envejsstophanen.
• Fremfør kateteret, så stiletten eller ledetråden forbliver i ledekateteret. Stiletten må ikke
fremføres forbi ledekateterets spids.
• Når kateret er ført frem til ledekateterets ende, skal stiletten, hvis en sådan anvendes, trækkes
tilbage fra kateteret.
9.
Kateteret kan blive ført frem gennem vaskulaturen ved forsigtigt at skubbe på det proksimale skaft.
Det anbefales at bruge en ledetråd under navigation for at reducere risikoen for kateterknæk eller
-nedsynkning.
ADVARSEL: Inden genindføring af ledetråden eller injicering af emboliseringsmateriale skal
det kontrolleres, at kateteret ikke er beskadiget, så karskade og utilisigtet embolisering undgås.
Kateterets tilstand kontrolleres angiografisk ved at bekræfte, at kontraststof kun kommer ud af
kateterspidsen, mens der holdes øje med hele den distale del af kateteret.
10. Kobl en injektionssprøjte med infusat til kateterets luer, og foretag infusion efter behov.
Funktionsegenskaber
Brugbar
Minimal
længde
mængde for
dødt rum
165 cm
0,23 ml
Bemærk: Emboliseringspartiklernes koncentration og injektionshastighed skal kontrolleres af
lægen før brug. Høje partikelkoncentrationer har en tendens til at aggregere i kateterets muffe.
DAMPFORMNINGSDORN
Brugeren anbefales at følge disse instruktioner mhp. at bevare kateterintegriteten og en stabil størrelse for
den indvendige diameter.
ADVARSLER
Formningsdornen er ikke beregnet til brug i menneskekroppen.
Anvend kun en dampkilde til formning af kateterspidsen. Anvend ikke andre varmekilder.
Inspicér kateterspidsen inden brug for skader, der kan være opstået under formningen. Anvend ikke
et kateter, der er blevet beskadiget. Beskadigede katetre kan gå i stykker og forårsage kartraume eller
løsrivelse af spidsen under styremanøvrer.
1.
Fjern formningsdornen fra kortet, og indsæt den i kateterets distale spids.
2.
Bøj kateterspidsen og formningsdornen forsigtigt til den ønskede form. En lettere overdrevet
formning kan være påkrævet for at gøre plads til kateterets relaksation.
3.
Form kateteret ved at holde den formede del ca. 1 tomme (2,5 cm, men ikke under 1 cm) fra
dampkilden i ca. 20 sekunder (HØJST 30 SEKUNDER).
4.
Lad kateterspidsen afkøle i luft eller saltvand, inden dornen fjernes.
5.
Fjern dornen fra kateteret og kassér den. Gentagne formninger anbefales ikke.
6.
Inspicér spidsen, og efterse, at den ikke er blevet beskadiget ved dampformningen af kateteret.
Kateteret må ikke bruges, hvis det er beskadiget.
FORSIGTIGHEDSREGLER
Hvis der er mistanke om, at kateteret sidder fast (med embolisk materiale), kan hurtig kateterfjernelse
resultere i, at kateterskaftet går i stykker samt give anledning til karskade.
1.
Stram langsomt kateterets distale skaft.
2.
Træk langsomt og forsigtigt kateteret 3-5 cm for at påbegynde fjernelsen af kateteret.
3.
Ved vanskelig kateterfjernelse kan tilbagetrækning lettes vha. følgende. Vurdér følgende faktorer
ved at observere kateterets distale skaft:
–
Karrets stramning
–
Træk i den emboliske masse
–
Kateterspidsens løsgørelse fra den emboliske masse
4.
Kateteret kan om nødvendigt og med forsigtighed trækkes yderligere (3-5 cm) for at overføre det
distale kateterskaft.
–
Hold trækket i nogle få sekunder og slip
–
Evaluér trækket i karsystemet, så risikoen for blødning minimeres
5.
Denne proces kan gentages med jævne mellemrum, indtil kateteret er trukket ud.
BEMÆRK: Mhp. at mindske risikoen for, at kateteret går i stykker, må det ikke påføres mere end 20
cm træk.
6.
I visse vanskelige kliniske situationer kan det være mere sikkert at efterlade et flowstyret kateter i
karsystemet fremfor at risikere ruptur af malformationen og forårsage blødning ved at påføre for
meget træk i det fastsiddende kateter.
Dette gøres ved at strække kateteret og skære skaftet af i nærheden af det vaskulære adgangssted
og lade kateteret blive siddende i arterien.
Hvis kateteret knækker under fjernelsen, kan det migrere eller rulle sig op i en spiral distalt. Kirurgisk
resektion samme dag bør overvejes for at mindske risikoen for tromboser.
19
Maksimal
Omtrentlig infusionshastighed ved
størrelse for
100 psi (690 kPa)
emboliserings-
Vand
(76 % renografin)
partikler
250 µ
12 ml/min
Kontraststof
3 ml/min
Tabla de contenido
