Durante La Monitorización Del Paciente; Selección De Modelos Torácicos Y Pulmonares Derivados De Tc Específicos Para El Paciente - Sentec LuMon Guía De Usuario

Durante la monitorización del paciente
9 D
URANTE LA MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE
La monitorización comienza cuando un cinturón, correctamente aplicado a un paciente, se vincula mediante un conector
de cinturón a una unidad LuMon™ Monitor encendida (8).
NOTA
LuMon™ System no debe utilizarse para emitir diagnósticos; solo debe utilizarse como método complementario en la
evaluación del paciente. Sus resultados deben interpretarse en combinación con los signos y síntomas clínicos.
Como introducción a esta sección, en los apartados 9.1,
LuMon™ System o, en términos más generales, de Sentec EIT. En el apartado
modelos torácico y pulmonar derivados de TC específicos para el paciente que utiliza LuMon™ System. En el
apartado 9.2, se explica por qué LuMon™ System determina la posición del paciente (rotación e inclinación) y cómo la
presenta al usuario. En el apartado 9.3, se describe cómo LuMon™ System evalúa continuamente y presenta al usuario
la calidad de los datos de EIT sin procesar y de los datos de EIT derivados de estos.
En el apartado 9.4, se describe la imagen dinámica global y el pletismograma. Las imágenes dinámicas globales ofrecen
una visualización animada de las variaciones de la impedancia regional en la ROI torácica. El pletismograma, que
considera únicamente lo píxeles pulmonares, muestra las variaciones relativas de la impedancia pulmonar (es decir, la
suma de la impedancia de todos los píxeles pulmonares) a lo largo del tiempo. La detección de las respiraciones (9.5) se
basa en la dinámica del pletismograma; la determinación de la frecuencia respiratoria (9.6) y, con excepción de la
oxigenación, de todas las demás imágenes de EIT y los índices generados por LuMon™ System se basa en las
respiraciones detectadas. En esta guía, la determinación de los datos mencionados basada en las respiraciones
detectadas se denomina análisis basado en la respiración (BB) y las imágenes de EIT y, los índices determinados,
imágenes de EIT e índices relacionados con la respiración. Para determinar las imágenes de EIT y los índices relacionados
con la respiración, el usuario también puede seleccionar un modo de análisis basado en el tiempo (TB), por ejemplo, si
no se detectan respiraciones con facilidad. Los distintos modos de análisis que el usuario puede seleccionar se describen
en el apartado 9.7. En los apartados 9.8,
respiración.
Las opciones para marcar eventos de usuario, almacenar capturas de pantalla en una unidad de memoria USB y grabar
o exportar datos a una unidad de memoria USB se describe en los apartados
9.1 Selección de modelos torácicos y pulmonares derivados de TC específicos para el paciente
LuMon™ System utiliza modelos torácicos y pulmonares derivados mediante tomografía computarizada (TC) para
optimizar las imágenes medidas y mostradas del modo que se describe a continuación. Por una parte, se ha determinado
que la reconstrucción de imágenes de EIT con optimización anatómica es superior a la reconstrucción no individualizada
[5]. Por otra parte, el uso de ROI torácica y pulmonar coincidentes con el modelo torácico y pulmonar que mejor se
adapta a los datos objetivos del paciente concreto permite que LuMon™ System determine los píxeles de la imagen que
con mayor probabilidad representan áreas del tórax del paciente y, lo que es más importante, áreas del pulmón del
paciente. En esta guía, los píxeles que se encuentran en la ROI torácica y en la ROI pulmonar se denominan,
respectivamente, píxeles torácicos y píxeles pulmonares (14.2). Cabe señalar que, con excepción de la imagen dinámica
global (9.4), LuMon™ System evalúa exclusivamente la impedancia de los píxeles pulmonares para determinar los datos
que presenta al usuario. La impedancia pulmonar, por ejemplo, es la impedancia total en la ROI pulmonar de un
fotograma de imagen determinado, es decir, la suma de los valores de impedancia de todos los píxeles pulmonares
(14.2).
En la configuración para adultos y niños, hay disponibles varios modelos torácicos y pulmonares derivados de TC que
abarcan un amplio espectro de índice de masa corporal (IMC) tanto de hombres como de mujeres.
Figura 9-1La Figura 9-1 ilustra el contorno torácico y los contornos pulmonares asociados de algunos modelos, es decir, los
márgenes de las ROI torácica y pulmonar. Como puede observarse en los ejemplos, el contorno torácico y los contornos
pulmonares de mujeres y hombres son distintos y, para ambos sexos, su tamaño y forma varían principalmente en función
del IMC. En las imágenes de EIT, la escala del contorno torácico es siempre la misma y el tamaño de la ROI pulmonar
mostrada disminuye a medida que aumenta el IMC; aunque se muestre así, lo que ocurre en realidad es que aumenta el
tamaño del tórax. Por este mismo motivo, el tamaño y la forma del contorno torácico y los contornos pulmonares son
similares en pacientes con un IMC similar, pero distinta altura.
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9.2 y 9.3 se describen algunas características particulares de
9.9 y 9.10 se describen las imágenes de EIT y los índices relacionados con la
9.1 se incluye información sobre los
9.10 y 9.11.
Guía de usuario de LuMon™ System